女,62歲。絕經(jīng)10年。因陰道不規(guī)則流血、流液3個(gè)月入院。既往體健。查體:宮頸肥大,后唇見(jiàn)一菜花狀腫物,累及陰道后穹隆部,質(zhì)脆,觸之易出血,直徑約3cm,三合診示子宮稍大,雙側(cè)附件未及明顯異常。宮頸活檢示鱗狀細(xì)胞癌。
患者的臨床分期應(yīng)為()。
A.ⅠB
B.ⅠB
C.ⅡA
D.ⅡB
E.ⅢA
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A.筋膜外子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)
B.根治性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)
C.放療
D.化療
E.化療后子宮切除術(shù)
男,45歲。因壞疽性闌尾炎行闌尾切除術(shù)2周。3天來(lái)下腹脹痛劇烈,拒按,大便5~6次/日,水樣瀉為主,下午感畏寒,體溫高達(dá)38.8℃,今日開(kāi)始嗜睡、意識(shí)模糊,深呼吸、急促,肺(-),下腹脹,壓痛、反跳痛(±),腸鳴音存在,未及包塊,直腸指診:直腸前壁水腫、觸痛、有波動(dòng)感,血壓80/55mmHg,白細(xì)胞18×109/L,血鉀3.7mmol/L。
該患者的主要診斷是()。
A.盆腔膿腫伴休克
B.毒血癥
C.麻痹性腸梗阻
D.機(jī)械性腸梗阻
E.低血容量性休克
男,45歲。因壞疽性闌尾炎行闌尾切除術(shù)2周。3天來(lái)下腹脹痛劇烈,拒按,大便5~6次/日,水樣瀉為主,下午感畏寒,體溫高達(dá)38.8℃,今日開(kāi)始嗜睡、意識(shí)模糊,深呼吸、急促,肺(-),下腹脹,壓痛、反跳痛(±),腸鳴音存在,未及包塊,直腸指診:直腸前壁水腫、觸痛、有波動(dòng)感,血壓80/55mmHg,白細(xì)胞18×109/L,血鉀3.7mmol/L。該患者最可能的致病原因是()。
A.補(bǔ)液不足
B.酸中毒
C.腸梗阻腸壞死
D.闌尾術(shù)后殘余感染
E.未補(bǔ)堿劑
男,45歲。因壞疽性闌尾炎行闌尾切除術(shù)2周。3天來(lái)下腹脹痛劇烈,拒按,大便5~6次/日,水樣瀉為主,下午感畏寒,體溫高達(dá)38.8℃,今日開(kāi)始嗜睡、意識(shí)模糊,深呼吸、急促,肺(-),下腹脹,壓痛、反跳痛(±),腸鳴音存在,未及包塊,直腸指診:直腸前壁水腫、觸痛、有波動(dòng)感,血壓80/55mmHg,白細(xì)胞18×109/L,血鉀3.7mmol/L。并發(fā)的酸堿平衡失調(diào)應(yīng)是()。
A.呼吸性酸中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中毒
D.代謝性堿中毒
E.混合性堿中毒
男,45歲。因壞疽性闌尾炎行闌尾切除術(shù)2周。3天來(lái)下腹脹痛劇烈,拒按,大便5~6次/日,水樣瀉為主,下午感畏寒,體溫高達(dá)38.8℃,今日開(kāi)始嗜睡、意識(shí)模糊,深呼吸、急促,肺(-),下腹脹,壓痛、反跳痛(±),腸鳴音存在,未及包塊,直腸指診:直腸前壁水腫、觸痛、有波動(dòng)感,血壓80/55mmHg,白細(xì)胞18×109/L,血鉀3.7mmol/L。其最佳治療措施是()。
A.剖腹探查十抗休克
B.胃腸減壓+抗休克
C.補(bǔ)堿劑+高滲鹽液
D.補(bǔ)液+聯(lián)合抗生素
E.抗休克+經(jīng)肛膿腫引流
最新試題
該患者最需要的檢查是()。
女,30歲。5年前右頸部觸及蠶豆大小的腫塊,無(wú)不適,近半年來(lái)增大明顯且有聲嘶。檢查:甲狀腺右葉腫塊直徑3cm,隨吞咽活動(dòng),無(wú)壓痛,質(zhì)硬,左葉不大。B超示右甲狀腺單結(jié)節(jié),邊界欠清,內(nèi)有強(qiáng)光點(diǎn),右頸淋巴結(jié)腫大。測(cè)血T3、T4、TSH值正常,TPOAb不高。為了能明確診斷,下列檢查應(yīng)選擇的是()。
男,18歲。上呼吸道感染后1天突發(fā)肉眼血尿。查尿常規(guī):蛋白(++),尿RBC15~20/HP,24小時(shí)尿蛋白定量1.5g,血壓120/70mmHg,血肌酐80μmol/L。提示該患者預(yù)后不良的是()。
對(duì)該患者應(yīng)立即采取的治療措施是()。
該患者最可能的診斷是()
男,60歲。HBsAg(+)15年,近1個(gè)月高度乏力、食欲缺乏、惡心、尿黃、眼黃。既往肝功能正常,從未出現(xiàn)過(guò)腹水和消化道出血。體格檢查:重病容,神志清,精神萎靡,肝掌(+),慢性肝病面容,鞏膜重度黃染,肝臟肋下未及,脾臟肋下3.0cm、質(zhì)韌,移動(dòng)性濁音(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT185IU/L,TBIL480μmol/L,HBV-DNA7.6×107copies/ml,HBeAg(+),HBeAb(-)。應(yīng)給予的抗病毒治療藥物是()。
女,30歲。5年前右頸部觸及蠶豆大小的腫塊,無(wú)不適,近半年來(lái)增大明顯且有聲嘶。檢查:甲狀腺右葉腫塊直徑3cm,隨吞咽活動(dòng),無(wú)壓痛,質(zhì)硬,左葉不大。B超示右甲狀腺單結(jié)節(jié),邊界欠清,內(nèi)有強(qiáng)光點(diǎn),右頸淋巴結(jié)腫大。測(cè)血T3、T4、TSH值正常,TPOAb不高。如果上述檢查方法仍不能明確診斷,則應(yīng)采用的處理措施是()。
該患者的主要診斷是()。
男,18歲。上呼吸道感染后1天突發(fā)肉眼血尿。查尿常規(guī):蛋白(++),尿RBC15~20/HP,24小時(shí)尿蛋白定量1.5g,血壓120/70mmHg,血肌酐80μmol/L。為明確診斷,該患者最需要進(jìn)行的檢查是()。
男,40歲。因2個(gè)月來(lái)發(fā)熱、咳嗽、氣短入院。已用青霉素、環(huán)丙沙星等治療2個(gè)星期,癥狀無(wú)緩解并出現(xiàn)發(fā)紺。既往有血友病史,多次輸血制品。體格檢查:T38.9℃,頸部、腋下可及直徑1cm左右的淋巴結(jié),光滑無(wú)壓痛,肺部可聞及濕性啰音。胸片顯示間質(zhì)性肺炎。血WBC4.0×10/L。多次血、痰培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。最可能的診斷是()。