單項選擇題男,35歲。燒傷總面積70%,Ⅲ度燒傷60%,在外院度過休克期,創(chuàng)面有感染,傷后4天人院,近2天來腹瀉、黑糞,以往無潰瘍病史。若上消化道出血被證實,為了明確病變位置及范圍,選用最佳檢查方法是()。
A.胃十二指腸鋇餐檢查
B.纖維胃鏡檢查
C.選擇性動脈造影檢查
D.CT檢查
E.MRI檢查
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1.單項選擇題男,35歲。燒傷總面積70%,Ⅲ度燒傷60%,在外院度過休克期,創(chuàng)面有感染,傷后4天人院,近2天來腹瀉、黑糞,以往無潰瘍病史。對該患者首先應檢查()。
A.血壓
B.糞隱血
C.血常規(guī)
D.血細胞比容
E.凝血酶原時間
2.單項選擇題男,35歲。燒傷總面積70%,Ⅲ度燒傷60%,在外院度過休克期,創(chuàng)面有感染,傷后4天人院,近2天來腹瀉、黑糞,以往無潰瘍病史。在明確診斷后,首先采取的治療是()。
A.非手術療法
B.手術縫合止血
C.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除
D.胃大部切除
E.感染創(chuàng)面切痂植皮術
3.單項選擇題男,58歲。反復咳嗽、咳痰20余年,氣促、心悸、下肢間斷性水腫2年,病情加重伴發(fā)熱1周來診。查體:T38.5℃,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率108次/分,律整,無雜音,雙下肢水腫(++)。[假設信息]該患者病情繼續(xù)惡化,出現(xiàn)昏睡,動脈血氣分析示PaO50mmHg,PaCO80mmHg,最可能的并發(fā)癥是()。
A.ARDS
B.肺性腦病
C.感染中毒性腦病
D.腦出血
E.腦栓塞
4.單項選擇題男,58歲。反復咳嗽、咳痰20余年,氣促、心悸、下肢間斷性水腫2年,病情加重伴發(fā)熱1周來診。查體:T38.5℃,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率108次/分,律整,無雜音,雙下肢水腫(++)。[假設信息]該患者呼吸困難突然加重,右肺呼吸音較前明顯減弱,應立即進行的檢查是()。
A.胸部X線
B.胸部B超
C.心電圖
D.肺功能
E.動脈血氣分析
5.單項選擇題男,58歲。反復咳嗽、咳痰20余年,氣促、心悸、下肢間斷性水腫2年,病情加重伴發(fā)熱1周來診。查體:T38.5℃,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率108次/分,律整,無雜音,雙下肢水腫(++)。[假設信息]該患者呼吸困難突然加重,右肺呼吸音較前明顯減弱,應立即進行的檢查是()。
A.胸部X線
B.胸部B超
C.心電圖
D.肺功能
E.動脈血氣分析
6.單項選擇題男,58歲。反復咳嗽、咳痰20余年,氣促、心悸、下肢間斷性水腫2年,病情加重伴發(fā)熱1周來診。查體:T38.5℃,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率108次/分,律整,無雜音,雙下肢水腫(++)。該患者的主要治療措施是()。
A.止咳、祛痰
B.控制感染、改善呼吸功能
C.解痙、平喘
D.低濃度持續(xù)吸氧
E.強心、利尿
7.單項選擇題女,59歲。絕經(jīng)9年,陰道不規(guī)則流血2個月。有糖尿病、高血壓病史。婦科檢查:外陰陰道少量血跡,宮頸有血液流出,子宮前位,2個月妊娠大小。雙附件未觸及異常。盆腔超聲顯示:子宮內(nèi)膜增厚,約10mm?;颊吲R床診斷為子宮內(nèi)膜樣腺癌應行()。
A.經(jīng)陰子宮切除術
B.經(jīng)陰子宮切除術+一側(cè)附件切除術
C.經(jīng)腹子宮+一側(cè)附件切除術
D.分期手術
E.宮腔鏡子宮內(nèi)膜電切術
8.單項選擇題女,59歲。絕經(jīng)9年,陰道不規(guī)則流血2個月。有糖尿病、高血壓病史。婦科檢查:外陰陰道少量血跡,宮頸有血液流出,子宮前位,2個月妊娠大小。雙附件未觸及異常。盆腔超聲顯示:子宮內(nèi)膜增厚,約10mm。為明確診斷。首選的輔助檢查為()
A.宮頸細胞學檢查
B.陰道鏡檢查
C.分段診刮活組織病理檢查
D.腹腔鏡探查
E.腫瘤標記物檢查
9.單項選擇題女,20歲。反復發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽3年,每年秋季發(fā)作,可自行緩解。此次已發(fā)作半天,癥狀仍繼續(xù)加重而來就診。體檢:雙肺滿布哮鳴音,心率90次/分,律齊,無雜音。[假設信息]給予足量特布他林(博利康尼)和氨茶堿治療1天多病情仍無好轉(zhuǎn),呼吸困難嚴重,口唇發(fā)紺。此時應采?。ǎ?。
A.原有藥物加大劑量再用24小時
B.應用琥珀酸氫化可的松靜脈滴注
C.大劑量二丙酸倍氯米松氣霧吸入
D.靜脈滴注第三代頭孢菌素
E.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
10.單項選擇題女,20歲。反復發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽3年,每年秋季發(fā)作,可自行緩解。此次已發(fā)作半天,癥狀仍繼續(xù)加重而來就診。體檢:雙肺滿布哮鳴音,心率90次/分,律齊,無雜音。該患者的診斷應首先考慮為()。
A.慢性支氣管炎
B.阻塞性肺氣腫
C.慢性支氣管炎并肺氣腫
D.支氣管哮喘
E.心源性哮喘