單項選擇題[A3/A4型題]男,68歲。2周來反復(fù)胸痛,發(fā)作與勞累及情緒有關(guān),休息可能緩解。3小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,進(jìn)行性加劇,并氣促,不能平臥。查體:血壓110/70mmHg,心率120次/分,律齊,心尖部可聞及3/6級收縮期雜音,雙肺散在哮鳴音及濕性啰音。應(yīng)首選的治療方案是()。
A.β受體阻滯劑預(yù)防室性心律失常
B.抗生素控制感染
C.洋地黃類藥物治療
D.腎上腺皮質(zhì)激素減輕支氣管痙攣
E.嗎啡和利尿劑治療
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1.單項選擇題[A3/A4型題]男,68歲。2周來反復(fù)胸痛,發(fā)作與勞累及情緒有關(guān),休息可能緩解。3小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,進(jìn)行性加劇,并氣促,不能平臥。查體:血壓110/70mmHg,心率120次/分,律齊,心尖部可聞及3/6級收縮期雜音,雙肺散在哮鳴音及濕性啰音。應(yīng)首選的檢查是()。
A.X線胸片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.血清心肌酶
E.心肌核素掃描
2.單項選擇題男,48歲。一年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛,向咽部放射,持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周后發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作,2小時來疼痛劇烈,不能緩解,向胸部及后背部放射,伴憋悶、大汗。[假設(shè)信息]該患者在心肌梗死后4周,心電圖ST段仍持續(xù)升高,未回到等電位線,應(yīng)考慮的并發(fā)癥是()。
A.再發(fā)心肌梗死
B.梗死面積擴(kuò)大
C.急性心包炎
D.室壁瘤形成
E.梗死后再發(fā)心肌缺血
3.單項選擇題男,48歲。一年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛,向咽部放射,持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周后發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作,2小時來疼痛劇烈,不能緩解,向胸部及后背部放射,伴憋悶、大汗。該患者首先考慮的診斷是()。
A.主動脈夾層分離
B.自發(fā)性氣胸
C.急性胰腺炎
D.急性肺動脈栓塞
E.急性心肌梗死
4.單項選擇題男,48歲。一年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛,向咽部放射,持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周后發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作,2小時來疼痛劇烈,不能緩解,向胸部及后背部放射,伴憋悶、大汗。最關(guān)鍵的治療方法是()
A.硝酸甘油靜脈點滴
B.急診再灌注治療
C.嗎啡皮下注射
D.肝素靜脈點滴
E.卡托普利口服
5.單項選擇題男,51歲。胸骨后劇烈疼痛4小時,伴大汗淋漓。查體:血壓80/40mmHg,心率134次/分。面色蒼白,四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。該患者血壓低的原因是()。
A.血容量不足
B.合并右室梗死
C.舒張期充盈不足
D.心源性休克
E.疼痛性休克
6.單項選擇題男,51歲。胸骨后劇烈疼痛4小時,伴大汗淋漓。查體:血壓80/40mmHg,心率134次/分。面色蒼白,四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。最有助于糾正低血壓的治療措施是()。
A.毛花苷C強(qiáng)心
B.多巴胺升壓
C.尿激酶溶栓
D.主動脈內(nèi)球囊反搏泵
E.直接PTCA術(shù)
7.單項選擇題女,29歲。月經(jīng)稀發(fā)、不孕且進(jìn)行性肥胖2年。婦科查體:外陰陰道正常,子宮前位,稍小于正常,附件區(qū)未觸及異常。盆腔超聲示雙卵巢增大,呈多囊性改變。婦科內(nèi)分泌檢查FSH9U/L,LH20U/L。尿17-酮類固醇含量正常?;颊叽倥怕阎委熐埃凶訉m輸卵管碘油造影顯示雙側(cè)輸卵管梗阻,為受孕最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/a>
A.人工授精
B.單精子注射
C.體外受精胚胎移植
D.供卵配子移植
E.配子輸卵管內(nèi)移植
8.單項選擇題女,29歲。月經(jīng)稀發(fā)、不孕且進(jìn)行性肥胖2年。婦科查體:外陰陰道正常,子宮前位,稍小于正常,附件區(qū)未觸及異常。盆腔超聲示雙卵巢增大,呈多囊性改變。婦科內(nèi)分泌檢查FSH9U/L,LH20U/L。尿17-酮類固醇含量正常。為使此患者妊娠,行促排卵治療,應(yīng)防止()。
A.體重下降過快
B.卵巢過度刺激綜合征
C.卵巢早衰
D.腎上腺皮質(zhì)過度增生
E.甲狀腺功能異常
9.單項選擇題初孕婦,30歲。妊娠38周,因胸悶、憋氣、不能平臥3日,遂入院。檢查:血壓120/80mmHg,脈搏110次/分,呼吸22次/分。心尖部聞及3/6級收縮期雜音。半臥位時頸靜脈輕度怒張,雙肺底聞及濕啰音。本例最可能的診斷是()。
A.肺炎
B.圍生期心肌病
C.妊娠期高血壓疾病
D.心臟病伴心力衰竭
E.妊娠期高血壓疾病性心臟病
10.單項選擇題初孕婦,30歲。妊娠38周,因胸悶、憋氣、不能平臥3日,遂入院。檢查:血壓120/80mmHg,脈搏110次/分,呼吸22次/分。心尖部聞及3/6級收縮期雜音。半臥位時頸靜脈輕度怒張,雙肺底聞及濕啰音。本例產(chǎn)科處理的原則是()。
A.立即剖宮產(chǎn)
B.臥床休息,吸氧
C.立即縮宮素引產(chǎn)
D.立即前列腺素引產(chǎn)
E.積極控制心衰后剖宮產(chǎn)