單項選擇題男,50歲。2個月來間歇性無痛性全程血尿,近3天來加重伴有血塊,B超雙腎正常,膀胱內(nèi)有2cm×1cm×1cm腫物。為明確診斷最重要的進一步檢查措施是()
A.尿常規(guī)
B.尿脫落細胞檢查
C.膀胱鏡檢查
D.靜脈尿路造影
E.CT
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1.單項選擇題女,46歲。因陣發(fā)性腹痛、嘔吐、肛門停止排氣排便5天收入院。既往有闌尾切除手術(shù)史,擬診為腸梗阻?,F(xiàn)最為重要的是確定()
A.梗阻部位高低
B.梗阻原因
C.腸壁血運有無障礙
D.有無水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂
E.有無腹部腫塊
2.單項選擇題女,46歲。因陣發(fā)性腹痛、嘔吐、肛門停止排氣排便5天收入院。既往有闌尾切除手術(shù)史,擬診為腸梗阻。下列輔助檢查中不適合腸梗阻患者的是()。
A.彩超
B.CT
C.血氣分析
D.全消化道鋇餐透視
E.腹部X線平片
3.單項選擇題術(shù)后5天,患者出現(xiàn)下腹墜脹、大便頻繁、里急后重,伴尿頻、尿痛。最可能的原因是()。
A.急性胃腸炎
B.急性附件炎
C.泌尿系感染
D.闌尾殘株炎
E.盆腔膿腫
4.單項選擇題女,35歲。已婚。10小時前出現(xiàn)上腹部脹痛,6小時前疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹,伴惡性、嘔吐、體溫升高。查體:腹肌緊張,右下腹壓痛、反跳痛陽性,腸鳴音減弱。血常規(guī)示:白細胞總數(shù)及中性粒分類升高。早期的最佳治療方法是()。
A.抗生素治療、溫水坐浴及溫鹽水灌腸
B.經(jīng)直腸切開引流
C.經(jīng)陰道切開引流
D.超聲引導下腹腔穿刺
E.經(jīng)腹部切開引流
5.單項選擇題男,46歲。飽餐后突發(fā)上腹部刀割樣疼痛4小時,并很快彌散至全腹,疼痛呈持續(xù)性。查體:腹肌緊張,全腹壓痛、反跳痛陽性,肝濁音界縮小,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。血常規(guī)示白細胞總數(shù)及中性粒分類升高。最適當?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ?/a>
A.胃腸減壓,應用抗生素
B.補充血容量
C.腹腔穿刺引流
D.急癥手術(shù)
E.溫鹽水灌腸
6.單項選擇題男,46歲。飽餐后突發(fā)上腹部刀割樣疼痛4小時,并很快彌散至全腹,疼痛呈持續(xù)性。查體:腹肌緊張,全腹壓痛、反跳痛陽性,肝濁音界縮小,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。血常規(guī)示白細胞總數(shù)及中性粒分類升高。如診斷為十二指腸潰瘍穿孔并幽門梗阻,應采取的手術(shù)方式是()
A.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
B.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
C.潰瘍穿孔修補術(shù)
D.單純腹腔引流術(shù)
E.全胃切除術(shù)
7.單項選擇題男,52歲。闌尾切除術(shù)后5天。體溫升高,最高達39℃,大便稀,每日十余次,伴有里急后重感。查體:下腹部深壓痛,無反跳痛,未觸及腫塊。直腸指診:直腸前壁有腫塊突出,壓痛,并有波動感。血常規(guī)示白細胞總數(shù)升高。對于本病治療錯誤的是()
A.早期采用非手術(shù)治療
B.應用抗生素治療
C.溫水坐浴
D.經(jīng)直腸切開引流
E.經(jīng)腹切開引流
8.單項選擇題男,52歲。闌尾切除術(shù)后5天。體溫升高,最高達39℃,大便稀,每日十余次,伴有里急后重感。查體:下腹部深壓痛,無反跳痛,未觸及腫塊。直腸指診:直腸前壁有腫塊突出,壓痛,并有波動感。血常規(guī)示白細胞總數(shù)升高。為明確診斷,最有意義的檢查是()
A.腹腔穿刺
B.血生化檢測
C.胃腸鋇餐透視
D.腹部B超
E.鋇灌腸檢查
9.單項選擇題男,45歲。酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側(cè)腰部,伴惡心、嘔吐。查體:腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍棕色斑,血壓75/55mmHg,脈搏110次/分。對診斷困難者應進一步采取()
A.剖腹探查
B.ERCP檢查
C.抗感染治療下嚴密觀察
D.抗休克治療
E.腹腔穿刺
10.單項選擇題男,45歲。酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側(cè)腰部,伴惡心、嘔吐。查體:腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍棕色斑,血壓75/55mmHg,脈搏110次/分。在診斷尚未確立之前,不應采用的是()
A.禁食、胃腸減壓
B.嗎啡類止痛藥
C.胰酶抑制劑
D.體液補充
E.營養(yǎng)支持