男,55歲。腹脹、少尿1年,曾診斷為"乙肝肝硬化",未系統(tǒng)治療。近1日嘔血2次,嘔吐物為暗紅色,量約500ml,排黑便1次,約100g,感頭暈、心悸,于縣醫(yī)院急癥就診。既往有冠心病史2年,間斷口服藥治療。查體:BP80/50mmHg,神志清,貧血貌,鞏膜輕度黃染,心率108次/分,律齊。全腹無壓痛及反跳痛.肝未觸及,脾肋下2cm,腹水征(+),腸鳴音活躍。
應(yīng)首先采取的措施是()
A.急診手術(shù)治療
B.注射垂體后葉素
C.急診胃鏡檢查
D.口服普萘洛爾
E.補(bǔ)液、擴(kuò)容、輸血
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A.消化道鋇餐
B.胃液分析
C.胃鏡
D.血CEA測定
E.腹部B超
A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.腹平片
D.B超
E.腸鏡
A.結(jié)腸癌
B.腸結(jié)核
C.細(xì)菌性痢疾
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.克羅恩病
A.消化道大出血
B.中毒性巨結(jié)腸
C.原發(fā)性腹膜炎
D.機(jī)械性腸梗阻
E.急性腸穿孔
男,42歲。嘔吐、腹瀉兩天,意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體:BP110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣,心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,雙上肢散在出血點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)。
對此患者的治療,下列各項(xiàng)中不正確的是()。
A.禁食蛋白質(zhì)
B.口服乳果糖
C.靜滴精氨酸
D.肥皂水灌腸
E.補(bǔ)充支鏈氨基酸
男,42歲。嘔吐、腹瀉兩天,意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體:BP110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣,心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,雙上肢散在出血點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)。
如果患者躁動不安,不宜選用()。
A.東莨菪堿
B.地西泮
C.水合氯醛
D.氯苯那敏
E.異丙嗪
女,36歲,農(nóng)民。近2個(gè)月來無明顯誘因覺活動后呼吸困難,伴咳嗽、咳痰,咯少量血2次,無發(fā)熱、盜汗。今日種菜時(shí)突然暈倒而急送醫(yī)院。查體:T37℃,P100次/分,BP140/90mmHg。神清,球結(jié)膜無水腫,頸靜脈充盈,雙肺未聞及干濕啰音,P2>A2三尖瓣區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音,劍突下心臟搏動增強(qiáng),肝在右肋下3cm,壓痛(+),肝頸靜脈回流征陽性,雙下肢水腫。
假設(shè)上述診斷成立,經(jīng)規(guī)范治療好轉(zhuǎn)過程中突發(fā)呼吸困難,最可能的并發(fā)癥是()。
A.胸腔積液
B.呼吸衰竭
C.自發(fā)性氣胸
D.肺不張
E.窒息
女,22歲。昨晚下課淋雨后"感冒",今日出現(xiàn)發(fā)熱,體溫達(dá)39℃,伴有寒戰(zhàn),全身肌肉酸痛,自服"康泰克"后熱退,1周后出現(xiàn)咳嗽,干咳為主,少許黏稠痰,無咯血、盜汗,伴右側(cè)胸部隱痛,咳嗽時(shí)加重而到校醫(yī)務(wù)室就診。查體:T37.6℃,右下肺呼吸音減弱,未聞及干濕啰音,腹部無陽性體征。胸部X線檢查示右下葉背段密度均勻磨玻璃狀陰影,伴空洞形成。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC3.8×109/L,N0.85。
A.胸部CT
B.結(jié)核菌素試驗(yàn)
C.痰找抗酸桿菌
D.胸部超聲探測
E.纖維支氣管鏡
女,36歲,農(nóng)民。近2個(gè)月來無明顯誘因覺活動后呼吸困難,伴咳嗽、咳痰,咯少量血2次,無發(fā)熱、盜汗。今日種菜時(shí)突然暈倒而急送醫(yī)院。查體:T37℃,P100次/分,BP140/90mmHg。神清,球結(jié)膜無水腫,頸靜脈充盈,雙肺未聞及干濕啰音,P2>A2三尖瓣區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音,劍突下心臟搏動增強(qiáng),肝在右肋下3cm,壓痛(+),肝頸靜脈回流征陽性,雙下肢水腫。
假設(shè)上述診斷成立,首選的藥物治療是()。
A.抗生素
B.鈣拮抗劑
C.前列環(huán)素
D.一氧化氮吸入
E.低分子肝素
女,36歲,農(nóng)民。近2個(gè)月來無明顯誘因覺活動后呼吸困難,伴咳嗽、咳痰,咯少量血2次,無發(fā)熱、盜汗。今日種菜時(shí)突然暈倒而急送醫(yī)院。查體:T37℃,P100次/分,BP140/90mmHg。神清,球結(jié)膜無水腫,頸靜脈充盈,雙肺未聞及干濕啰音,P2>A2三尖瓣區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音,劍突下心臟搏動增強(qiáng),肝在右肋下3cm,壓痛(+),肝頸靜脈回流征陽性,雙下肢水腫。
為了對上述診斷進(jìn)行鑒別,首選的檢查是()。
A.心電圖
B.血?dú)夥治?br />
C.肺功能測定
D.胸部X線檢查
E.肺通氣/灌注掃描
最新試題
最可能的診斷是()
兩小時(shí)后,呼吸困難加重,咳嗽,頸、胸部出現(xiàn)皮下氣腫,左側(cè)呼吸音消失,胸片顯示左肺被壓縮約85%,未見液平面,此時(shí)應(yīng)()
術(shù)后5天,患者出現(xiàn)下腹墜脹、大便頻繁、里急后重,伴尿頻、尿痛。最可能的原因是()
最可能的診斷是()
最可能的診斷是()
其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是()
如果是胰腺損傷,術(shù)中還需特別注意檢查的臟器是()
其最佳治療方案是()
最可能的診斷是()
若行CT檢查,典型表現(xiàn)是()