單項選擇題女,26歲。近1個月來出現(xiàn)失眠,難以入睡。食欲較差,體重減輕2kg。自覺自己無能、沒用、孤獨、沒有人關心自己,對未來也不抱任何希望,偶爾出現(xiàn)生不如死的想法。目前患者存在的突出癥狀是()。
A.三自癥狀
B.思維遲緩
C.睡眠障礙
D.消極觀念
E.三無癥狀
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1.單項選擇題女,42歲。半小時前自汽車上跌下,左枕部著地,傷后昏迷未醒.枕部頭皮挫傷,雙瞳孔散大,對光反射弱,四肢強直,雙下肢Babinski征陽性。在急診室輸注20%甘露醇250ml后,左側(cè)瞳孔縮小。對該患者應進一步的緊急治療是()。此題是簡單應用題。考查考生對急診顱腦外傷的處理。根據(jù)該中年女性患者的急性顱腦外傷情況,考慮其診斷最可能是腦挫裂傷。硬膜下血腫,急性腦疝。左枕部著地引起右額極、顳極和其底面的對沖性腦挫裂傷,傷后立即出現(xiàn)意識障礙及局灶癥狀及體征。腦挫裂傷的繼發(fā)性改變腦水腫和血腫形成造成顱內(nèi)壓增高而發(fā)生了急性腦疝,給20%甘露醇250ml脫水降顱壓治療后,左側(cè)瞳孔有縮小,但右側(cè)仍散大,也證實損傷區(qū)在右側(cè),進一步的緊急治療是右側(cè)顳肌下開顱減壓和清除血腫。當然如條件許可,應及早作頭顱CT檢查,不僅可以了解腦挫裂傷的具體部位、范圍、周圍水腫程度,還可了解腦室受壓及中線結(jié)構(gòu)移位等情況,以利確診和幫助制定治療措施。
A.左側(cè)顳肌下開顱減壓術
B.右側(cè)顳肌下開顱減壓術
C.枕部開顱減壓術
D.右額開顱血腫清除
E.左額開顱血腫清除
2.單項選擇題
女.30歲。2天來進行性雙下肢癱瘓,大小便障礙,體溫正常。胸4水平以下深淺感覺喪失和截癱。實驗室檢查:腦脊液檢查壓力正常,白細胞80×106/L,淋巴細胞占80%,蛋白輕度增高。最可能的診斷為()。
A.脊髓出血
B.急性脊髓炎
C.脊髓腫瘤
D.多發(fā)性硬化
E.急性硬膜外膿腫
3.單項選擇題男,61歲。2周來水腫,尿中泡沫多,尿紅細胞(-)。實驗室檢查:血清白蛋白30.5g/L,24小時尿蛋白定量5.0g。最有可能的病理類型是()。
A.微小病變腎病
B.膜性腎病
C.FSGS
D.膜增生性腎炎
E.毛細血管內(nèi)增生性腎炎
4.單項選擇題女,30歲。間斷腰痛、尿頻、尿急1年。查體:血壓160/100mmHg。實驗室檢查:尿蛋白(+),沉渣紅細胞8~10/HP,白細胞15~20/HP。腎盂造影示右腎縮小,腎盞擴張。最可能診斷是()。
A.慢性腎炎
B.慢性腎盂腎炎
C.多囊腎
D.腎結(jié)核
E.腎盂積液
5.單項選擇題男,13歲:食蠶豆后突感畏寒,發(fā)熱,皮膚發(fā)黃。實驗室檢查:血紅蛋白70g/L,網(wǎng)織紅細胞0.15,尿膽原陽性,膽紅素陰性。對明確診斷最重要的檢查是()。
A.血總膽紅素測定
B.酸化血清溶血試驗
C.抗人球蛋白試驗
D.骨髓檢查
E.高鐵血紅蛋白還原試驗