單項選擇題女,78歲,離休干部?;悸宰枞苑渭膊。–OPD)40年,近半年來加重,長期住院。近3天來畏寒、高熱、咳嗽、咳黏稠痰、氣急。查體:T38.8℃,呼吸急促、發(fā)紺,肺部可聞及濕啰音,痰培養(yǎng)為正常口腔菌,胸部X線檢查示右肺上葉實變影伴葉間裂下垂。該患者最可能的診斷是()。
A.金黃色葡萄球菌肺炎
B.銅綠假單胞菌肺炎
C.腸桿菌屬肺炎
D.肺炎鏈球菌肺炎
E.肺炎克雷伯菌肺炎
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1.單項選擇題
女,45歲,工人。受涼后咳嗽2周,以干咳為主,自認為"感冒"未就診,近2天來覺胸悶,活動后更甚伴四肢關節(jié)痛。查體:T38.1℃,右肺呼吸音明顯減弱,四肢關節(jié)未見明顯畸形及活動障礙。胸部X線片提示右側大量胸腔積液。血常規(guī)正常,血清白蛋白降低。胸液檢查示:淡紅色、Rivalta試驗陽性、比重1.018;白細胞數800×106/L、淋巴細胞75%、間皮細胞3%;LDH450U/L、ADA115U/L;抗核抗體滴度1:32;補體C3、C4正常。該患者最可能的診斷是()。
A.惡性胸腔積液
B.結核性胸膜炎
C.類肺炎性胸腔積液
D.風濕疾病性胸腔積液
E.低蛋白血癥
2.單項選擇題女,30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1天多,過去有類似發(fā)作史。查體:氣促、發(fā)紺,雙肺滿布響亮的哮鳴音,心率120次/分,律齊,無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林治療無效。對該患者除立即吸氧外,首先應給予的治療措施為()。
A.聯合應用氨茶堿、特布他林靜脈滴注
B.聯合應用抗生素靜脈滴注
C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注
D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入
E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注
3.單項選擇題男,46歲。吸煙史20年。發(fā)熱2周(T37.5~38℃),右胸疼痛,近4天胸痛減輕,感胸悶、氣促。查體:右下胸語音震顫減弱,叩濁,呼吸音降低。診斷最可能是()。
A.肺炎鏈球菌肺炎
B.支原體肺炎
C.結核性胸膜炎
D.浸潤型肺結核
E.支氣管肺癌
4.單項選擇題女,58歲。反復心前區(qū)疼痛,常在休息或清晨時發(fā)作,持續(xù)時間一般為20~30分鐘,含服硝酸甘油10分鐘可緩解。疼痛發(fā)作時,心電圖胸前導聯ST段抬高,病情緩解后ST段恢復至導電位線,運動負荷試驗陰性。其診斷為()。
A.初發(fā)型心絞痛
B.臥位型心絞痛
C.穩(wěn)定型心絞痛
D.變異型心絞痛
E.惡化型心絞痛
5.單項選擇題男,20歲。勞動時出現胸部悶痛,多次暈倒,數分鐘后意識恢復。查體:心臟聽診發(fā)現胸骨左緣4/6級噴射性收縮期雜音。最可能的診斷是()。
A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
B.風濕性心瓣膜病
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.動脈導管未閉
E.病態(tài)竇房結綜合征