女性,25歲,傍晚時(shí)易出現(xiàn)復(fù)視、四肢乏力,休息和晨起時(shí)有好轉(zhuǎn)。檢查:雙眼瞼輕下垂,左眼外展差,雙眼球其余各向活動(dòng)正常。四肢肌力4度,肌張力正常,無(wú)其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖,但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后,支配肌的動(dòng)作電位波幅遞減30%。
最適宜的病因治療為()
A.潑尼松
B.維生素B1
C.口服氯化鉀
D.溴吡斯的明
E.A型肉毒毒素
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女性,25歲,傍晚時(shí)易出現(xiàn)復(fù)視、四肢乏力,休息和晨起時(shí)有好轉(zhuǎn)。檢查:雙眼瞼輕下垂,左眼外展差,雙眼球其余各向活動(dòng)正常。四肢肌力4度,肌張力正常,無(wú)其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖,但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后,支配肌的動(dòng)作電位波幅遞減30%。
最佳的對(duì)癥治療為()
A.潑尼松
B.維生素B1
C.口服氧化鉀
D.溴吡斯的明
E.阿托品
女,30歲,右眼瞼下垂4個(gè)月,晨輕暮重,5天來(lái)吞咽、咀嚼及四肢無(wú)力,2天來(lái)發(fā)熱、咳嗽、言語(yǔ)無(wú)力,10分鐘前呼吸困難。體檢:神清,左眼瞼下垂,聲低,四肢肌力Ⅲ,胸腹式呼吸淺,28次/分,唇輕度發(fā)紺。
即刻措施是()
A.地塞米松靜脈注射
B.抗生素靜脈注射
C.胸片X線攝片
D.立即口服吡啶斯的明
E.依酚氯銨靜脈注射
三十八歲的男性半年來(lái)出現(xiàn)雙手無(wú)力和吞咽困難,有時(shí)出現(xiàn)發(fā)音不清,就診前1個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)行性的咳嗽無(wú)力。其程度在一天中沒有明顯變化,無(wú)感覺障礙,性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無(wú)異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮,四肢腱反射均增強(qiáng),雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。
在ALS患者影響壽命的主要原因是()
A.骨間肌萎縮
B.腓腸肌萎縮
C.蚓狀肌束顫
D.呼吸肌無(wú)力
E.舌肌束顫
三十八歲的男性半年來(lái)出現(xiàn)雙手無(wú)力和吞咽困難,有時(shí)出現(xiàn)發(fā)音不清,就診前1個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)行性的咳嗽無(wú)力。其程度在一天中沒有明顯變化,無(wú)感覺障礙,性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無(wú)異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮,四肢腱反射均增強(qiáng),雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。
患者在就診后9個(gè)月死亡,尸檢可能在脊髓發(fā)現(xiàn)哪種結(jié)構(gòu)變性()
A.背根神經(jīng)節(jié)
B.后索
C.脊丘束
D.皮質(zhì)脊髓束
E.脊小腦束
三十八歲的男性半年來(lái)出現(xiàn)雙手無(wú)力和吞咽困難,有時(shí)出現(xiàn)發(fā)音不清,就診前1個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)行性的咳嗽無(wú)力。其程度在一天中沒有明顯變化,無(wú)感覺障礙,性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無(wú)異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮,四肢腱反射均增強(qiáng),雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。
患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和咳痰困難,決定進(jìn)行氣管插管,在插管過(guò)程中發(fā)現(xiàn)面肌無(wú)力和束顫很明顯,此時(shí)最合適的處理是()
A.阿托品
B.吡啶斯的明
C.氯化依酚氯銨
D.金剛(烷)胺
E.呼吸支持
最新試題
重癥肌無(wú)力患者常見胸腺異常,約15%的重癥肌無(wú)力患者合并_________,約70%的重癥肌無(wú)力患者有_________,淋巴濾泡增生。
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其支配肌纖維合稱為_________。
重癥肌無(wú)力肌疲勞試驗(yàn)包括下列哪些內(nèi)容()
為確診重癥肌無(wú)力可做下列哪些檢查()
重癥肌無(wú)力常合并的其他自身免疫性疾病包括()
重癥肌無(wú)力患者下列哪些藥物不宜使用()
全身型重癥肌無(wú)力患者可采用下列哪些治療方法()
重癥肌無(wú)力危象的下列哪項(xiàng)表述是正確的()
導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭信號(hào)傳遞障礙的因素作用環(huán)節(jié)不正確的是()
依酚氯銨試驗(yàn):依酚氯銨_________mg,緩慢靜注,_________秒內(nèi)觀察肌力的改善,持續(xù)_________,癥狀迅速緩解為試驗(yàn)_________。