男性，30歲。傍晚時易出現(xiàn)復視，四肢乏力和酸痛，難以支持整白天工作。休息和晨起時有好轉。檢查：雙眼瞼輕下垂，左眼外展差：右眼下視差，雙眼球其余各向活動正常。四肢肌力Ⅳ級，肌張力正常，無其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖，但尺神經(jīng)處重復電刺激后，支配肌的動作電位波幅遞減25%。

男性，30歲。傍晚時易出現(xiàn)復視，四肢乏力和酸痛，難以支持整白天工作。休息和晨起時有好轉。檢查：雙眼瞼輕下垂，左眼外展差：右眼下視差，雙眼球其余各向活動正常。四肢肌力Ⅳ級，肌張力正常，無其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖，但尺神經(jīng)處重復電刺激后，支配肌的動作電位波幅遞減25%。

男性，30歲。傍晚時易出現(xiàn)復視，四肢乏力和酸痛，難以支持整白天工作。休息和晨起時有好轉。檢查：雙眼瞼輕下垂，左眼外展差：右眼下視差，雙眼球其余各向活動正常。四肢肌力Ⅳ級，肌張力正常，無其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖，但尺神經(jīng)處重復電刺激后，支配肌的動作電位波幅遞減25%。

患者，女，25歲，左上瞼下垂2年，全身無力、復視1年，晨輕暮重。查見：左眼裂較對側小，左眼外展受限，瞳孔光反射正常，四肢肌力Ⅳ級，病理征陰性。用抗膽堿酯酶藥物有效。

患者，女，25歲，左上瞼下垂2年，全身無力、復視1年，晨輕暮重。查見：左眼裂較對側小，左眼外展受限，瞳孔光反射正常，四肢肌力Ⅳ級，病理征陰性。用抗膽堿酯酶藥物有效。