患者,女,25歲,左上瞼下垂2年,全身無力、復(fù)視1年,晨輕暮重。查見:左眼裂較對(duì)側(cè)小,左眼外展受限,瞳孔光反射正常,四肢肌力Ⅳ級(jí),病理征陰性。用抗膽堿酯酶藥物有效。
一旦發(fā)生危象,應(yīng)立即進(jìn)行何種處置()
A.立即氣管切開,用人工呼吸器輔助呼吸
B.應(yīng)用氨基甙類抗生素
C.應(yīng)用皮質(zhì)類固醇藥物
D.應(yīng)用免疫抑制劑
E.停用抗膽堿酯酶藥物
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患者,女,25歲,左上瞼下垂2年,全身無力、復(fù)視1年,晨輕暮重。查見:左眼裂較對(duì)側(cè)小,左眼外展受限,瞳孔光反射正常,四肢肌力Ⅳ級(jí),病理征陰性。用抗膽堿酯酶藥物有效。
哪些因素不會(huì)誘發(fā)肌無力危象()
A.肺部感染
B.手術(shù)
C.妊娠
D.過度疲勞
E.應(yīng)用青霉素
患者,女,25歲,左上瞼下垂2年,全身無力、復(fù)視1年,晨輕暮重。查見:左眼裂較對(duì)側(cè)小,左眼外展受限,瞳孔光反射正常,四肢肌力Ⅳ級(jí),病理征陰性。用抗膽堿酯酶藥物有效。
一周前患者因感冒出現(xiàn)發(fā)熱,并出現(xiàn)呼吸困難,口唇發(fā)紺,咳嗽無力??紤]最可能的診斷為()
A.重癥肌無力Ⅰ型
B.重癥肌無力ⅡA型
C.重癥肌無力ⅡB型
D.重癥肌無力Ⅳ型
E.Lambert-Eaton綜合征
患者,女,25歲,左上瞼下垂2年,全身無力、復(fù)視1年,晨輕暮重。查見:左眼裂較對(duì)側(cè)小,左眼外展受限,瞳孔光反射正常,四肢肌力Ⅳ級(jí),病理征陰性。用抗膽堿酯酶藥物有效。
考慮最可能的診斷為()
A.重癥肌無力Ⅰ型
B.重癥肌無力ⅡA型
C.重癥肌無力ⅡB型
D.重癥肌無力Ⅳ型
E.Lambert-Eaton綜合征
患者,男,60歲,近2個(gè)月無明原因地出現(xiàn)全身無力,消瘦,蹲下時(shí)站起困難,并感口干,大便秘結(jié),胸片示肺內(nèi)占位性病變。查見:眼球運(yùn)動(dòng)自如,雙上肢肌力正常,雙下肢近端肌力Ⅳ級(jí),遠(yuǎn)端肌力正常,雙膝、踝反射消失,病理征陰性。
關(guān)于本病,下列描述哪項(xiàng)不正確()
A.伴發(fā)腫瘤最多見為小細(xì)胞肺癌
B.也可伴發(fā)胃癌
C.偶可與自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等有關(guān)
D.腫瘤癥狀常早于神經(jīng)癥狀
E.手術(shù)切除原發(fā)腫瘤常可使肌無力癥狀改善
患者,男,60歲,近2個(gè)月無明原因地出現(xiàn)全身無力,消瘦,蹲下時(shí)站起困難,并感口干,大便秘結(jié),胸片示肺內(nèi)占位性病變。查見:眼球運(yùn)動(dòng)自如,雙上肢肌力正常,雙下肢近端肌力Ⅳ級(jí),遠(yuǎn)端肌力正常,雙膝、踝反射消失,病理征陰性。
哪項(xiàng)不是本病的特點(diǎn)()
A.男性患者居多,多在50~70歲發(fā)病
B.患肌持續(xù)收縮后肌力可逐漸增強(qiáng),之后又呈病態(tài)疲勞
C.高頻神經(jīng)重復(fù)電刺激波幅明顯增高
D.可檢出電壓門控性鈣通道自身抗體
E.抗膽堿酯酶藥有效
最新試題
全身型重癥肌無力患者可采用下列哪些治療方法()
一旦發(fā)生危象,出現(xiàn)呼吸肌麻痹,應(yīng)立即_________,用人工呼吸器輔助呼吸。
下列哪些疾病使用新斯的明或依酚氯銨后臨床癥狀可改善()
重癥肌無力的臨床特點(diǎn)是主要侵犯_________,癥狀呈_________及_________。
重癥肌無力是_________介導(dǎo)的,_________依賴及_________參與的神經(jīng)—肌肉接頭處傳遞障礙的自身免疫性疾病。
下列哪些因素可使重癥肌無力病情惡化甚至誘發(fā)MG危象()
NMJ的傳遞是復(fù)雜的電化學(xué)過程,電沖動(dòng)從神經(jīng)軸突傳到_________,引起_________內(nèi)流,使突觸囊泡按一定律將乙酰膽堿釋放入突觸間隙,約1/3的乙酰膽堿分子彌散到_________與乙酰膽堿受體結(jié)合,產(chǎn)生終板電位,累積到一定強(qiáng)度時(shí)產(chǎn)生肌纖維的_________,沿突觸后膜進(jìn)入橫管系統(tǒng),擴(kuò)散至整個(gè)肌纖維引起肌肉收縮。
重癥肌無力患者常見胸腺異常,約15%的重癥肌無力患者合并_________,約70%的重癥肌無力患者有_________,淋巴濾泡增生。
每一根神經(jīng)末梢與肌纖維表面膜的連接稱為_________或_________。
重癥肌無力病變主要累及_________突觸后膜上_________。