患者,女,25歲,左上瞼下垂2年,全身無(wú)力、復(fù)視1年,晨輕暮重。查見(jiàn):左眼裂較對(duì)側(cè)小,左眼外展受限,瞳孔光反射正常,四肢肌力Ⅳ級(jí),病理征陰性。用抗膽堿酯酶藥物有效。
一周前患者因感冒出現(xiàn)發(fā)熱,并出現(xiàn)呼吸困難,口唇發(fā)紺,咳嗽無(wú)力??紤]最可能的診斷為()
A.重癥肌無(wú)力Ⅰ型
B.重癥肌無(wú)力ⅡA型
C.重癥肌無(wú)力ⅡB型
D.重癥肌無(wú)力Ⅳ型
E.Lambert-Eaton綜合征
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患者,女,25歲,左上瞼下垂2年,全身無(wú)力、復(fù)視1年,晨輕暮重。查見(jiàn):左眼裂較對(duì)側(cè)小,左眼外展受限,瞳孔光反射正常,四肢肌力Ⅳ級(jí),病理征陰性。用抗膽堿酯酶藥物有效。
考慮最可能的診斷為()
A.重癥肌無(wú)力Ⅰ型
B.重癥肌無(wú)力ⅡA型
C.重癥肌無(wú)力ⅡB型
D.重癥肌無(wú)力Ⅳ型
E.Lambert-Eaton綜合征
患者,男,60歲,近2個(gè)月無(wú)明原因地出現(xiàn)全身無(wú)力,消瘦,蹲下時(shí)站起困難,并感口干,大便秘結(jié),胸片示肺內(nèi)占位性病變。查見(jiàn):眼球運(yùn)動(dòng)自如,雙上肢肌力正常,雙下肢近端肌力Ⅳ級(jí),遠(yuǎn)端肌力正常,雙膝、踝反射消失,病理征陰性。
關(guān)于本病,下列描述哪項(xiàng)不正確()
A.伴發(fā)腫瘤最多見(jiàn)為小細(xì)胞肺癌
B.也可伴發(fā)胃癌
C.偶可與自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等有關(guān)
D.腫瘤癥狀常早于神經(jīng)癥狀
E.手術(shù)切除原發(fā)腫瘤常可使肌無(wú)力癥狀改善
患者,男,60歲,近2個(gè)月無(wú)明原因地出現(xiàn)全身無(wú)力,消瘦,蹲下時(shí)站起困難,并感口干,大便秘結(jié),胸片示肺內(nèi)占位性病變。查見(jiàn):眼球運(yùn)動(dòng)自如,雙上肢肌力正常,雙下肢近端肌力Ⅳ級(jí),遠(yuǎn)端肌力正常,雙膝、踝反射消失,病理征陰性。
哪項(xiàng)不是本病的特點(diǎn)()
A.男性患者居多,多在50~70歲發(fā)病
B.患肌持續(xù)收縮后肌力可逐漸增強(qiáng),之后又呈病態(tài)疲勞
C.高頻神經(jīng)重復(fù)電刺激波幅明顯增高
D.可檢出電壓門(mén)控性鈣通道自身抗體
E.抗膽堿酯酶藥有效
患者,男,60歲,近2個(gè)月無(wú)明原因地出現(xiàn)全身無(wú)力,消瘦,蹲下時(shí)站起困難,并感口干,大便秘結(jié),胸片示肺內(nèi)占位性病變。查見(jiàn):眼球運(yùn)動(dòng)自如,雙上肢肌力正常,雙下肢近端肌力Ⅳ級(jí),遠(yuǎn)端肌力正常,雙膝、踝反射消失,病理征陰性。
本患者最可能的診斷為()
A.低鉀性周期性癱瘓
B.高鉀性周期性癱瘓
C.重癥肌無(wú)力
D.Lambert-Eaton綜合征
E.多發(fā)性肌炎
患者男,30歲,復(fù)視,全身無(wú)力3個(gè)月,晨輕暮重。近日感冒后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽無(wú)力,全身無(wú)力加重。查見(jiàn):雙眼外展受限,瞳孔對(duì)光反射正常,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音低,可聞及濕性啰音,四肢肌力Ⅲ級(jí),肌肉無(wú)壓痛,感覺(jué)對(duì)稱(chēng),病理征陰性。
其中不正確的處理為()
A.保持呼吸道通暢
B.應(yīng)用氨基甙類(lèi)抗菌藥物
C.甲基強(qiáng)地松龍沖擊治療
D.血漿置換
E.胸腺切除
最新試題
下列哪些MG患者宜用激素治療()
神經(jīng)肌肉接頭處病理改變可見(jiàn)_________喪失或減少,_________加寬,________密度減少。用免疫化學(xué)方法可證實(shí),殘余的_________中有_________和_________存在。
重癥肌無(wú)力患者行神經(jīng)重復(fù)電刺激檢查時(shí)()
重癥肌無(wú)力一般累及下列哪些肌肉()
每一根神經(jīng)末梢與肌纖維表面膜的連接稱(chēng)為_(kāi)________或_________。
重癥肌無(wú)力患者如急驟發(fā)生延髓支配肌肉和呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力,以致不能維持換氣功能即為_(kāi)________。
依酚氯銨試驗(yàn):依酚氯銨_________mg,緩慢靜注,_________秒內(nèi)觀(guān)察肌力的改善,持續(xù)_________,癥狀迅速緩解為試驗(yàn)_________。
一旦發(fā)生危象,出現(xiàn)呼吸肌麻痹,應(yīng)立即_________,用人工呼吸器輔助呼吸。
重癥肌無(wú)力的治療包括()
為確診重癥肌無(wú)力可做下列哪些檢查()