工傷醫(yī)療及康復(fù)醫(yī)療費用的結(jié)算程序中出院傷者的住院費用每半個月結(jié)算一次。

根據(jù)傷情認(rèn)為需要轉(zhuǎn)往深圳市外的上級醫(yī)院診療或康復(fù)的，需由市一級醫(yī)院約定醫(yī)療機構(gòu)或約定康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)填報《深圳市工傷保險市外轉(zhuǎn)診申請表》，經(jīng)市工傷保險處核準(zhǔn)后才能辦理轉(zhuǎn)往市外診療或康復(fù)。

具有深圳市社會醫(yī)療保險市外轉(zhuǎn)診審核資格的定點醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)按《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》第五十六條、第五十七條規(guī)定，為需進行市外轉(zhuǎn)診參保人辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

急診搶救需要可先做特殊檢查、治療，但在5個工作日內(nèi)（乙方要告知參保工傷員工單位核準(zhǔn)時限）補辦齊所有需核準(zhǔn)的項目，未補辦的由乙方承擔(dān)費用。

病歷造假，即在病歷上編造參保人的基本情況和診療情況，使病歷內(nèi)容與真實情況不相符的。經(jīng)查證屬實的，市社保機構(gòu)將處以違規(guī)費用3—5倍的罰款。

國家基本藥品目錄（包括廣東省增補基本藥品目錄）內(nèi)藥品應(yīng)達到95%。

乙方在接診參保工傷員工時，應(yīng)對受傷原因和傷情進行客觀的記錄（該登記資料可以隨意更改）：要標(biāo)明準(zhǔn)確的接診時間（且接診時間需精確到時分）。

已知認(rèn)定為工傷的員工在門診治療先交現(xiàn)金，治療終結(jié)后有關(guān)費用到社保機構(gòu)核銷。

已知認(rèn)定為工傷的員工，接診醫(yī)生應(yīng)要求工傷員工提供身份證和《深圳市工傷認(rèn)定書》。

乙方給出院參保人帶化驗、檢查、治療等項目的。經(jīng)查證屬實的，市社保機構(gòu)將處以違規(guī)費用3倍的罰款。