多項選擇題參保人就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用有以下哪些情形之一的,先行支付現(xiàn)金,其后憑有關單據(jù)和資料到結算醫(yī)院或指定的醫(yī)療機構提出申請,由結算醫(yī)院按規(guī)定予以審核報銷()

A.農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人自行到市外非定點醫(yī)療機構住院就醫(yī)發(fā)生的住院費用
B.農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人因工外出或出差,在非結算醫(yī)院因急診搶救發(fā)生的住院醫(yī)療費用
C.住院醫(yī)療保險、農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人因病情需要,經(jīng)結算醫(yī)院批準轉診到非結算醫(yī)院發(fā)生的門診費用
D.住院醫(yī)療保險、農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人因工外出或出差在非結算醫(yī)院發(fā)生的門診急診醫(yī)療費用


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1.多項選擇題下列關于社區(qū)門診統(tǒng)籌基金,正確的是()

A.參保人通過社區(qū)門診統(tǒng)籌基金享受門診待遇的前提是綁定社康中心
B.社區(qū)門診統(tǒng)籌基金以每個結算醫(yī)院為獨立統(tǒng)籌單位
C.社區(qū)門診統(tǒng)籌基金設立個人賬戶
D.同一個參保人可以同時參加不同結算醫(yī)院的社區(qū)門診統(tǒng)籌基金
E.綜合醫(yī)療保險參保人也能享受社區(qū)門診統(tǒng)籌基金待遇

2.多項選擇題未達法定退休年齡的本市戶籍非從業(yè)居民或未達法定退休年齡的本市戶籍低收入居民,可申請參加下列哪種醫(yī)療保險()

A.住院醫(yī)療保險
B.農(nóng)民工醫(yī)療保險
C.少兒醫(yī)療保險
D.綜合醫(yī)療保險
E.以上都可以

4.多項選擇題參加生育醫(yī)療保險的參保人符合計劃生育政策的,由生育醫(yī)療保險基金支付的項目有()

A.分娩住院時嬰兒費用
B.計劃生育手術的基本醫(yī)療費用
C.產(chǎn)前檢查
D.先兆流產(chǎn)
E.產(chǎn)后訪視

5.多項選擇題基本目錄中“甲類目錄”的藥品應有哪些特點?()

A.臨床治療必需
B.同類藥品中價格低的藥品
C.使用廣泛
D.地方習慣使用
E.療效好

6.多項選擇題基本醫(yī)療保險基金由下列哪幾項組成()

A.社區(qū)門診統(tǒng)籌基金
B.調(diào)劑金
C.大病統(tǒng)籌基金
D.個人賬戶
E.以上都是

7.多項選擇題關于綜合醫(yī)療保險參保人個人賬戶的使用范圍,說法正確的是()

A.個人賬戶用于支付參保人在定點零售藥店購買處方藥的費用
B.個人賬戶可供家庭成員任意使用
C.個人賬戶用于支付參保人門診使用地方補充醫(yī)療保險藥品目錄的藥品的費用
D.個人賬戶用于支付參保人門診使用基本醫(yī)療保險目錄內(nèi)的藥品費用
E.個人賬戶用于支付參保人門診使用地方補充醫(yī)療保險目錄的診療項目的費用

9.多項選擇題14周歲以下的參保人可選擇門診綁定的定點醫(yī)療機構為()

A.本市二級醫(yī)院
B.本市三級醫(yī)院
C.本市一家社康中心
D.本市二級以下醫(yī)院

10.多項選擇題下列關于少年兒童和大學生參保人在綁定社康中心發(fā)生的門診(含急診)屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄中的藥品費用,正確的是()

A.屬于乙類藥品的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付40%
B.屬于甲類藥品的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付80%
C.屬于甲類藥品的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付60%
D.屬于乙類藥品的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付60%

最新試題

乙方給出院參保人帶化驗、檢查、治療等項目的。經(jīng)查證屬實的,市社保機構將處以違規(guī)費用3倍的罰款。

題型:判斷題

參保人在乙方就醫(yī)時發(fā)生醫(yī)療事故的,經(jīng)鑒定乙方負主要責任或完全責任的,乙方應在鑒定確認之日起20日內(nèi)書面通知甲方,由此引發(fā)的醫(yī)療費用應由乙方承擔,已經(jīng)醫(yī)保記帳的費用從醫(yī)保償付款中扣減。

題型:判斷題

社保藥品目錄內(nèi)進口藥品(單價)超過40(含40)元以上的需要核準。

題型:判斷題

需核準的項目:由醫(yī)院主診??漆t(yī)生填寫《深圳市工傷保險社保目錄內(nèi)進口藥品申請單》或《深圳市工傷保險特殊檢查治療項目核準單》,經(jīng)科主任簽字,醫(yī)保辦核準蓋章后,到所屬社保部門核準后方可記帳償付,未補辦核準的由乙方承擔費用。

題型:判斷題

采取其他違規(guī)手段增加社會保險基金不合理支出的。經(jīng)查證屬實的,市社保機構將處以違規(guī)費用4—6倍的罰款。

題型:判斷題

急診搶救需要可先做特殊檢查、治療,但在5個工作日內(nèi)(乙方要告知參保工傷員工單位核準時限)補辦齊所有需核準的項目,未補辦的由乙方承擔費用。

題型:判斷題

具有深圳市社會醫(yī)療保險市外轉診審核資格的定點醫(yī)療機構,應按《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》第五十六條、第五十七條規(guī)定,為需進行市外轉診參保人辦理轉診手續(xù)。

題型:判斷題

國家基本藥品目錄(包括廣東省增補基本藥品目錄)內(nèi)藥品應達到95%。

題型:判斷題

工傷參保人因工負傷享受的工傷醫(yī)療及康復醫(yī)療待遇費用由醫(yī)療保險基金支付。

題型:判斷題

不具執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員、被暫?;蛉∠鐣kU處方權的醫(yī)生開具社保處方的。經(jīng)查證屬實的,市社保機構將處以違規(guī)費用3倍的罰款。

題型:判斷題