醫(yī)用材料（單件）、檢查項目（單項）超過2000（含2000）元以上的需要核準。

銷售假、劣藥品或過期藥品的。經(jīng)查證屬實的，市社保機構將處以違規(guī)費用3—5倍的罰款。

違反物價政策及定點醫(yī)療機構所在地物價標準，以及不按物價部門規(guī)定的非營利性醫(yī)療機構收費標準收費的。經(jīng)查證屬實的，市社保機構將處以違規(guī)費用2倍的罰款。

乙方應嚴格執(zhí)行床位費收費標準，對低于最高支付標準的床位，按最高收費標準收費。

只有取得社保處方權的醫(yī)師有權限為參保人提供醫(yī)療保險服務，社?；饘ξ慈〉蒙绫Ｌ幏綑噌t(yī)生提供服務的費用不予支付。

參保人住院期間經(jīng)醫(yī)院同意，在醫(yī)院門診或院外發(fā)生購買社保藥品目錄內(nèi)的藥品費用，需提供相關病情記錄，由主診醫(yī)生提出申請，科主任簽字，醫(yī)保辦核準后蓋章，參保人先墊付現(xiàn)金，在住院期間內(nèi)回醫(yī)院報銷，納入當次的住院費用。

市社保機構和衛(wèi)生行政部門可根據(jù)工傷醫(yī)療及康復事業(yè)發(fā)展需要共同制定相應的診療規(guī)范和收費標準，經(jīng)物價部門審核后公布執(zhí)行。

已知認定為工傷的員工在門診治療先交現(xiàn)金，治療終結后有關費用到社保機構核銷。

乙方在為參保人提供社會保險支付范圍外醫(yī)療服務以及植入體內(nèi)的醫(yī)用材料時，嚴格履行告知義務，征得參保人或其家屬同意并簽字確認。

工傷員工床位費最高支付標準為名70元。