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7.單項(xiàng)選擇題 患者，女，31歲，2年前無明顯誘因出現(xiàn)鞏膜發(fā)黃，全身乏力，常感頭昏，皮膚瘙癢，并多次出現(xiàn)醬油色尿。近兩個(gè)月來，乏力加重，無法正常工作而入院治療。體格檢查:中度貧血貌，鞏膜黃染，肝肋下2cm，脾平臍，其余未見異常。血常規(guī):WBC9.2×10/L，Hb42g/L，RBC1.08×10/L，PLT109×10/L。外周血可見晚幼紅細(xì)胞及晚幼粒細(xì)胞，成熟紅細(xì)胞明顯大小不等和形態(tài)異常，可見較多的小球形紅細(xì)胞和嗜多色性紅細(xì)胞，網(wǎng)織紅細(xì)胞32%。擬診“溶血性貧血”入院。
為確定溶血原因，應(yīng)首選下列哪些實(shí)驗(yàn)室檢查()

A．血漿游離血紅蛋白測(cè)定和紅細(xì)胞壽命測(cè)定
B．體液免疫和細(xì)胞免疫
C．肝功能和腎功能檢測(cè)
D．Coombs試驗(yàn)、酸溶血試驗(yàn)及尋找原發(fā)病存在的試驗(yàn)
E．骨髓檢查

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8.單項(xiàng)選擇題 患者，女，31歲，2年前無明顯誘因出現(xiàn)鞏膜發(fā)黃，全身乏力，常感頭昏，皮膚瘙癢，并多次出現(xiàn)醬油色尿。近兩個(gè)月來，乏力加重，無法正常工作而入院治療。體格檢查:中度貧血貌，鞏膜黃染，肝肋下2cm，脾平臍，其余未見異常。血常規(guī):WBC9.2×10/L，Hb42g/L，RBC1.08×10/L，PLT109×10/L。外周血可見晚幼紅細(xì)胞及晚幼粒細(xì)胞，成熟紅細(xì)胞明顯大小不等和形態(tài)異常，可見較多的小球形紅細(xì)胞和嗜多色性紅細(xì)胞，網(wǎng)織紅細(xì)胞32%。擬診“溶血性貧血”入院。
為進(jìn)一步明確溶血的存在，應(yīng)首選哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查()

A．肝功能測(cè)定
B．腎功能測(cè)定
C．補(bǔ)體測(cè)定
D．紅細(xì)胞沉降率測(cè)定
E．LDH、總膽紅素、間接膽紅素、血紅蛋白尿等測(cè)定

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9.單項(xiàng)選擇題 女性27歲，頭暈乏力2年，近3個(gè)月加重。檢驗(yàn)：血紅蛋白56g/L，骨髓亞鐵氰化鉀染色骨髓小粒含鐵血黃素(+++)。
若該患者骨髓亞鐵氰化鉀染色骨髓小粒含鐵血黃素(+)，幼紅細(xì)胞內(nèi)鐵粒減少，骨髓象顯示：中晚幼紅細(xì)胞45%，體積小，胞質(zhì)量少，邊緣不規(guī)則，最有可能為()

A．再生障礙性貧血
B．珠蛋白合成障礙性貧血
C．慢性溶血性貧血
D．缺鐵性貧血
E．巨幼細(xì)胞性貧血

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10.單項(xiàng)選擇題 女性27歲，頭暈乏力2年，近3個(gè)月加重。檢驗(yàn)：血紅蛋白56g/L，骨髓亞鐵氰化鉀染色骨髓小粒含鐵血黃素(+++)。
進(jìn)一步檢查顯示，幼紅細(xì)胞內(nèi)鐵粒明顯增多，環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞占25%，則可能為()

A．缺鐵性貧血
B．鐵粒幼細(xì)胞性貧血
C．慢性溶血性貧血
D．珠蛋白合成障礙性貧血
E．巨幼細(xì)胞性貧血

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