某患者外周血涂片如圖，請(qǐng)問下列哪種是促成這種聚集最強(qiáng)有力的物質(zhì)()

患者，女，31歲，2年前無明顯誘因出現(xiàn)鞏膜發(fā)黃，全身乏力，常感頭昏，皮膚瘙癢，并多次出現(xiàn)醬油色尿。近兩個(gè)月來，乏力加重，無法正常工作而入院治療。體格檢查:中度貧血貌，鞏膜黃染，肝肋下2cm，脾平臍，其余未見異常。血常規(guī):WBC9.2×10/L，Hb42g/L，RBC1.08×10/L，PLT109×10/L。外周血可見晚幼紅細(xì)胞及晚幼粒細(xì)胞，成熟紅細(xì)胞明顯大小不等和形態(tài)異常，可見較多的小球形紅細(xì)胞和嗜多色性紅細(xì)胞，網(wǎng)織紅細(xì)胞32%。擬診“溶血性貧血”入院。