女性,29歲,一年來面色蒼白,乏力氣短。檢驗:紅細胞2.5×1O/L,血紅蛋白55g/L,MCV74fl,MCH20pg,MCHC0.30,網(wǎng)織紅細胞1.5%,血涂片紅細胞淡染區(qū)擴大。
初步診斷最可能為()
A.再障
B.遺傳性球形紅細胞增多癥
C.白血病
D.缺鐵性貧血
E.巨幼細胞貧血
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男性,57歲,近半個月厭食、惡心、頭暈、乏力伴皮膚黃染。檢驗:血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細胞5%;紅細胞脆性試驗輕度增加;尿膽紅素陰性,尿膽原強陽性,尿潛血檢查陰性,血清總膽紅素77.25μmol/L,ALT28U/L。擬診為溶血性貧血。
該患者實驗室檢查不會出現(xiàn)()
A.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)升高
B.血清鐵蛋白升高
C.外周血出現(xiàn)有核紅細胞
D.血清結合珠蛋白降低
E.紅細胞壽命縮短
男性,57歲,近半個月厭食、惡心、頭暈、乏力伴皮膚黃染。檢驗:血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細胞5%;紅細胞脆性試驗輕度增加;尿膽紅素陰性,尿膽原強陽性,尿潛血檢查陰性,血清總膽紅素77.25μmol/L,ALT28U/L。擬診為溶血性貧血。
若患者出現(xiàn)醬油色尿,高鐵血紅蛋白還原試驗及熒光斑點試驗(+),可能的診斷是()
A.珠蛋白生成障礙性貧血
B.G-6-PD缺乏癥
C.穩(wěn)定血紅蛋白病
D.PK酶缺乏癥
E.PNH
男性,57歲,近半個月厭食、惡心、頭暈、乏力伴皮膚黃染。檢驗:血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細胞5%;紅細胞脆性試驗輕度增加;尿膽紅素陰性,尿膽原強陽性,尿潛血檢查陰性,血清總膽紅素77.25μmol/L,ALT28U/L。擬診為溶血性貧血。
若上述試驗陰性,結合其他檢查,該患者最可能為()
A.遺傳性球形紅細胞增多癥
B.新生兒溶血癥
C.異常血紅蛋白病
D.免疫性溶血性貧血
E.珠蛋白生成障礙性貧血
男性,57歲,近半個月厭食、惡心、頭暈、乏力伴皮膚黃染。檢驗:血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細胞5%;紅細胞脆性試驗輕度增加;尿膽紅素陰性,尿膽原強陽性,尿潛血檢查陰性,血清總膽紅素77.25μmol/L,ALT28U/L。擬診為溶血性貧血。
首選下列哪項實驗室檢查以明確溶血病因()
A.Ham試驗
B.自身溶血試驗
C.Coombs試驗
D.血紅蛋白電泳
E.高鐵血紅蛋白還原實驗
女性,32歲,肝、脾腫大,血紅蛋白69g/L,網(wǎng)織紅細胞15%,白細胞、血小板正常,骨髓紅細胞系統(tǒng)增生明顯活躍,Coombs試驗陰性;Ham試驗陰性,紅細胞滲透脆性試驗正常;自溶試驗增強,加葡萄糖不糾正,加ATP糾正,疑為遺傳性溶血性貧血。
網(wǎng)織紅細胞15%,可排除哪種貧血()
A.遺傳性球形紅細胞增多癥
B.珠蛋白生成障礙性貧血
C.再生障礙性貧血
D.G-6-PD缺乏癥
E.不穩(wěn)定血紅蛋白病