男,34歲,會陰部騎跨傷不能排尿,當(dāng)時在基層醫(yī)院行恥骨上膀胱穿刺造瘺3天后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.5℃,來就診。查體:血壓110/75mmHg,心率78次/分,會陰部及陰囊腫脹明顯,皮膚暗紅,局部觸痛明顯。
下列的治療選擇哪一項是正確的()
A.抗生素治療的同時再次試行留置導(dǎo)尿管
B.抗生素治療的同時行尿道會師術(shù)
C.抗生素治療的同時行經(jīng)會陰尿道修補(bǔ)術(shù)
D.抗生素治療的同時行會陰部切開引流術(shù)
E.抗生素治療的密切觀察病情變化
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男,30歲,因會陰部騎跨于硬物上后出現(xiàn)尿道滴血而急來就診,查體:會陰部腫脹。
上述病例最先采取的措施是()
A.膀胱造瘺
B.鎮(zhèn)痛
C.會陰部切開引流
D.尿道造影
E.試插導(dǎo)尿管
男,30歲,因會陰部騎跨于硬物上后出現(xiàn)尿道滴血而急來就診,查體:會陰部腫脹。
最可能的診斷是()
A.膀胱損傷
B.腎損傷
C.尿道損傷
D.陰莖損傷
E.軟組織損傷
男,21歲,左腰部被刺后傷口持續(xù)溢出淡紅色液體。體檢:血壓95/70mmHg,脈搏110次/分。左上腹有壓痛,無肌緊張及反跳痛。
處理原則應(yīng)()
A.立即手術(shù)探查
B.保守治療
C.出現(xiàn)肉眼血尿時手術(shù)探查
D.再次出現(xiàn)休克時手術(shù)探查
E.出現(xiàn)腹膜炎時手術(shù)探查
男,21歲,左腰部被刺后傷口持續(xù)溢出淡紅色液體。體檢:血壓95/70mmHg,脈搏110次/分。左上腹有壓痛,無肌緊張及反跳痛。
診斷首先應(yīng)考慮()
A.脾破裂
B.胃穿孔
C.腎損傷
D.肝破裂
E.胰腺損傷
男,40歲。左腰部被踢傷2小時,全程肉眼鮮紅血尿,右腰部疼痛明顯,血壓110/70mmHg,心率80次/分,血紅蛋白132g/L,腹軟,右腎區(qū)略隆起,有叩痛。
該病人經(jīng)密切觀察后,出現(xiàn)何種情況時須手術(shù)治療()
A.經(jīng)補(bǔ)液后,血壓100/66mmHg,心率78次/分
B.腹腔抽出不凝固血液
C.5小時后血紅蛋白110g/L
D.右腰部疼痛如前,右腎區(qū)出現(xiàn)可疑腫塊
E.全程肉眼淡紅色血尿
最新試題
根據(jù)患者目前的病情,可選擇的治療方案為()【提示】患者行逆行腎盂造影,可見右輸尿管中下段顯影良好,輸尿管上段未顯影,提示輸尿管狹窄或閉塞,見圖45。
以下哪項處理不適用于此患者()【提示】行導(dǎo)尿及注水試驗,使出入量基本均衡后,再行膀胱造影,如圖46,可見造影劑襯托的腸袢。
考慮為患者實施的下一步治療方案為()【提示】患者經(jīng)過慎重考慮后,選擇行輸尿管鏡檢術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸尿管中上段擴(kuò)張積水,輸尿管雙J管移位至輸尿管管壁外側(cè)。術(shù)中經(jīng)輸尿管鏡取出輸尿管雙J管,并成功留置新的雙J管。術(shù)中同時行右側(cè)尿瘺引流術(shù)。術(shù)后患者右側(cè)腰部疼痛明顯好轉(zhuǎn),術(shù)后第5天,右側(cè)腰部尿瘺引流管每日引流量大于800ml,以后逐漸減少。術(shù)后1個月腰部引流管無引流液流出。
如術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸鞘膜腔積血,右側(cè)睪丸白膜破裂,大部分睪丸組織尚未失活,最佳的手術(shù)方案是()
該患者查體未發(fā)現(xiàn)胸腹部明顯外傷體征,而陰莖、陰囊、會陰部及下腹部腫脹,最可能的原因是()【提示】盆腔X線平片見圖47。
患者要求選擇創(chuàng)傷最小的治療方案,目前應(yīng)選擇的最佳治療方式為()
患者需進(jìn)一步完善下列哪些檢查()
該患者需行最有利于確診的檢查方法是()
膀胱破裂的處理原則包括()
該患者初步診斷為()