單項(xiàng)選擇題女,60歲,反復(fù)右上腹痛并發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸20年,該患者30歲時(shí)曾發(fā)作劍下鉆頂樣痛,被診為膽道蛔蟲,3天后再次發(fā)作右上腹痛,惡心嘔吐、寒戰(zhàn),發(fā)熱、鞏膜黃染。體檢:神志淡漠,T39℃,P120次/分,血壓90/60mmHg,鞏膜黃染,劍下壓痛反跳痛,Murphy征陽性。B超示:膽總管擴(kuò)張,膽囊增大,該患者最可能梗阻因素是()

A.慢性胰腺炎
B.結(jié)石
C.膽管狹窄
D.蛔蟲梗阻
E.膽總管下端癌


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1.單項(xiàng)選擇題女,76歲,患急性膽囊炎經(jīng)非手術(shù)治療5天,目前疼痛加劇,無黃疸,全身虛弱,右上腹廣泛壓痛、反跳痛,肌緊張,體溫39℃,白細(xì)胞20×10/L。宜施行()

A.膽囊切除加腹腔引流
B.膽囊切除及膽總管探查引流
C.膽囊造瘺
D.膽囊造瘺及膽總管探查引流
E.膽囊切除術(shù)

4.單項(xiàng)選擇題患者,女,50歲,發(fā)作性右上腹痛伴間斷皮膚鞏膜黃染半年。再次發(fā)作后入院,B超檢查示膽囊內(nèi)多發(fā)米粒大小結(jié)石。血清膽紅素正常。手術(shù)方式最恰當(dāng)?shù)氖?)

A.膽囊造瘺術(shù)
B.膽囊造瘺、膽總管探查術(shù)
C.膽囊切除、膽總管探查術(shù)
D.腹腔鏡膽囊切除術(shù)
E.膽囊切除術(shù)

最新試題

外科梗阻性黃疸的主要診斷依據(jù)是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

對(duì)該患者最可能的診斷是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

最好的治療方法是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

行手術(shù)治療,術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝左外葉內(nèi)膽管有巢狀結(jié)石及膽總管結(jié)石,應(yīng)首選()。

題型:單項(xiàng)選擇題

確診的首選檢查是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

為明確診斷,需要進(jìn)行的檢查包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

最可能的診斷是(提示TBil175μmol/L,DBil152μmol/L,抗線粒體抗體(-),CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP示:左右肝管匯合處及肝內(nèi)膽管管腔多發(fā)狹窄,但表面平滑;肝內(nèi)膽管的分支減少、僵直。()

題型:單項(xiàng)選擇題

首選的檢查方式為()。

題型:單項(xiàng)選擇題

最好的治療方法是()。(提示予抗生素、胃腸減壓、禁食水、解痙等治療后,患者體溫升至38.9℃,P122次/min,R26次/min,BP120/80mmHg,意識(shí)清醒,右上腹出現(xiàn)肌緊張,WBC16.5×109/L。)

題型:單項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括()。(提示T38.5℃,P126次/min,R28次/min,BP80/45mmHg。患者煩躁,皮膚、鞏膜輕度黃染,上腹部壓痛(+)。)

題型:多項(xiàng)選擇題