單項選擇題女性,59歲,突發(fā)上腹痛6小時,伴高熱,最高達39.5℃,皮膚、鞏膜黃疸。既往有膽總管結(jié)石2年。查體:一般情況差,體溫39.5℃,血壓60/40mmHg,脈弱,心率125次/分,四肢濕冷,皮膚發(fā)花,心肺(-),腹軟,右上腹壓痛(+),反跳痛(+),Murphy征(+).叩診鼓音,腸鳴弱,治療方案應(yīng)選擇()

A.抗休克同時積極準(zhǔn)備急診行膽道引流術(shù)
B.休克糾正后行膽道探查T管引流術(shù)
C.保守治療,抗炎抗休克
D.立即行急診膽道探查T管引流術(shù)
E.急診行膽腸吻合術(shù)


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2.單項選擇題女,45歲,右上腹部隱痛不適、納差、厭油膩10余年,曾多次作膽囊造影不顯影,首先應(yīng)考慮為()

A.膽囊腫瘤
B.慢性胰腺炎
C.慢性膽囊炎
D.膽管癌
E.膽道蛔蟲癥

4.單項選擇題男,10歲,診斷為膽道蛔蟲癥,其病史體檢不支持診斷的特征是()

A.嚴(yán)重時可出現(xiàn)急性膽管炎征象
B.發(fā)病超過12~24小時常有明顯黃疸
C.疼痛間歇性發(fā)作
D.糞便中可有排蟲史
E.惡心,嘔吐

5.單項選擇題膽道感染引起的急性休克,治療應(yīng)()

A.需經(jīng)抗休克,血壓回升后手術(shù)
B.緊急手術(shù)
C.禁忌手術(shù)
D.大量抗生素控制感染后手術(shù)
E.抗休克同時進行解除膽道梗阻和減壓術(shù)

最新試題

為明確診斷,進一步的檢查方式首選()。

題型:單項選擇題

首先應(yīng)考慮本病為()。

題型:單項選擇題

為明確診斷,需要進行的檢查包括()。

題型:多項選擇題

最好的治療方法是()。(提示予抗生素、胃腸減壓、禁食水、解痙等治療后,患者體溫升至38.9℃,P122次/min,R26次/min,BP120/80mmHg,意識清醒,右上腹出現(xiàn)肌緊張,WBC16.5×109/L。)

題型:單項選擇題

最可能的診斷是(提示患者皮膚、鞏膜黃染逐漸加深,TBil130μmol/L,DBil112μmol/L,WBC16.5×109/L,血淀粉酶及腹部X線片正常。B超檢查見膽總管直徑1.5cm,內(nèi)有多枚強回聲的光團,肝內(nèi)膽管無明顯擴張,膽囊壁飽滿,膽囊內(nèi)可見多發(fā)強回聲的光團伴聲影。()

題型:單項選擇題

為明確診斷應(yīng)檢查的項目包括()。(提示T38.5℃,P126次/min,R28次/min,BP80/45mmHg?;颊邿┰?,皮膚、鞏膜輕度黃染,上腹部壓痛(+)。)

題型:多項選擇題

如膽道探查后放置T形管,拔T形管時間一般應(yīng)在術(shù)后()。

題型:單項選擇題

應(yīng)采取的進一步治療包括()。(提示經(jīng)補液、抗休克、廣譜抗生素治療后,患者一般情況改善,無多器官功能衰竭表現(xiàn),T38.3℃,P116次/min,R22次/min,BP105/65mmHg。)

題型:單項選擇題

最好的治療方法是()。

題型:單項選擇題

一旦確認(rèn),應(yīng)采取的診療措施是()。

題型:單項選擇題