男性,58歲,病人持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱2周,伴有頭痛、惡心等,這幾天感會(huì)陰部有墜脹感,便意不盡,排尿不適,大便有黏液。
病人經(jīng)補(bǔ)液加抗菌治療后,體溫仍持續(xù)在38℃左右,經(jīng)肛門鏡下細(xì)針穿刺有膿液,目前最大可能應(yīng)考慮為()
A.復(fù)雜性肛瘺
B.坐骨肛管間隙膿腫
C.混合痔
D.肛門周圍膿腫
E.骨盆直腸間隙膿腫
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男性,58歲,病人持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱2周,伴有頭痛、惡心等,這幾天感會(huì)陰部有墜脹感,便意不盡,排尿不適,大便有黏液。
如疑為直腸肛管周圍膿腫,采用下列哪項(xiàng)方法檢查最合適()
A.CT檢查
B.直接切開引流
C.B型超聲波檢查
D.穿刺抽出膿液
E.MRI
男性,58歲,病人持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱2周,伴有頭痛、惡心等,這幾天感會(huì)陰部有墜脹感,便意不盡,排尿不適,大便有黏液。
在體格檢查中見肛門部周圍無異常發(fā)現(xiàn),下列檢查中最有可能的發(fā)現(xiàn)是()
A.肛指檢查直腸內(nèi)有腫塊無壓痛
B.直腸指檢捫及柔軟有波動(dòng)的包塊,有壓痛
C.肛門鏡見有內(nèi)痔核
D.發(fā)現(xiàn)有混合痔
E.肛診檢查正常
女性,38歲,肛門口不適伴有分泌物半年余。平日常有低熱,3年前患肺結(jié)核,經(jīng)抗結(jié)核治療好轉(zhuǎn)。近1周來肛周疼痛加劇不能平坐而來就診。體格檢查:體溫38.8℃,肛門口有明顯紅、腫、壓痛、腫塊,穿刺有膿液。
如為結(jié)核性肛瘺,下一步處理應(yīng)該是()
A.立即行肛瘺切除
B.繼續(xù)使用抗生素
C.先用抗結(jié)核藥物治療一階段后再手術(shù)
D.休息或減輕工作半年
E.先作肛瘺手術(shù)切除后再用抗結(jié)核藥物
女性,38歲,肛門口不適伴有分泌物半年余。平日常有低熱,3年前患肺結(jié)核,經(jīng)抗結(jié)核治療好轉(zhuǎn)。近1周來肛周疼痛加劇不能平坐而來就診。體格檢查:體溫38.8℃,肛門口有明顯紅、腫、壓痛、腫塊,穿刺有膿液。
肛旁膿腫切開內(nèi)有大量豆渣樣膿液,經(jīng)換藥,傷口逐漸形成瘺管,但仍有肛門口不適、低熱、肛周分泌物增多。檢查發(fā)現(xiàn)K-C位:3、6、11點(diǎn)見多處瘺口,根據(jù)目前病史應(yīng)考慮診斷是()
A.結(jié)核感染引起肛瘺
B.一般化膿性感染引起肛瘺
C.先天性發(fā)育畸形合并肛瘺
D.直腸肛管惡性腫瘤潰瘍而形成肛瘺
E.肛管外傷繼發(fā)感染引起肛瘺
女性,38歲,肛門口不適伴有分泌物半年余。平日常有低熱,3年前患肺結(jié)核,經(jīng)抗結(jié)核治療好轉(zhuǎn)。近1周來肛周疼痛加劇不能平坐而來就診。體格檢查:體溫38.8℃,肛門口有明顯紅、腫、壓痛、腫塊,穿刺有膿液。
此時(shí)最合適的處理是()
A.大量抗生素治療
B.立即行切開引流
C.穿刺后局部物理療法
D.切開后膿液作細(xì)菌培養(yǎng)
E.切開引流并作結(jié)核菌素試驗(yàn),加用卡那霉素
最新試題
腹部平片顯示橫結(jié)腸顯著擴(kuò)張,患者最有可能的診斷為().
如經(jīng)直腸指檢未發(fā)現(xiàn)腫塊,則進(jìn)一步處理原則().
若確診為肛管癌,未侵犯周圍臟器,則需采用下述哪種手術(shù)方式().
應(yīng)采取的最佳治療措施是().
肛門鏡檢查確診為第Ⅱ期內(nèi)痔出血,經(jīng)纖維結(jié)腸鏡檢查除外腫瘤,則最佳治療方案是().
確診依靠的檢查是().
手術(shù)切除范圍為(提示剖腹探查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸肝曲腫脹。)()
考慮為高位復(fù)雜性肛瘺時(shí),需做肛瘺手術(shù)治療的關(guān)鍵是().
考慮最可能的診斷是().
此時(shí)對(duì)診斷最有效且簡(jiǎn)單的方法().