單項選擇題男，30歲，初起頭痛乏力咽痛，惡心、嘔吐，繼而臍周疼痛，4小時后感右下腹痛，稀便2次、檢查：體溫37.3℃，右下腹有明顯固定的壓痛及反跳痛，腸鳴音活躍，白細胞12×10/L，中性粒細胞0.90，尿常規(guī)：紅細胞++，白細胞少許，應考慮()
A．右側(cè)輸尿管結(jié)石
B．急性胃腸炎
C．急性闌尾炎
D．上呼吸道感染
E．急性腸系膜淋巴結(jié)炎
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1.單項選擇題男性，31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱24小時。查體：T38.7℃。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。實驗室檢查：白細胞13.0×109/L，中性粒細胞86%。尿常規(guī)：白細胞1～2/HP，紅細胞2～3/HP。最常見的手術(shù)并發(fā)癥是（）。
A.出血
B.腹腔殘余膿腫
C.闌尾殘株炎
D.切口感染
E.腸粘連
2.單項選擇題男性，22歲。突發(fā)腹痛1天，腹痛初位于劍突下，后轉(zhuǎn)至臍周，最后固定于右下腹。查體：體溫37℃，腹部柔軟，右下腹壓痛，無包塊。血白細胞8.8×109/L。如進一步檢查發(fā)現(xiàn)閉孔內(nèi)肌實驗陽性，提示病灶位于（）。
A.盲腸后位
B.回腸后位
C.靠近閉孔內(nèi)肌
D.腰大肌前方
E.盆腔內(nèi)
3.單項選擇題男性，33歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，體溫38.5℃，脈搏88次/分，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血白細胞13×109/L，中性比86%，尿常規(guī)白細胞1～2/Hp，紅細胞2～3/HP。該患者最可能的診斷是（）。
A.急性膽囊炎
B.消化性潰瘍穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性化膿性闌尾炎
E.急性腸梗阻
4.單項選擇題已婚女性，29歲。突發(fā)性臍周痛，1小時后局限于右下腹，伴嘔吐。查體：右下腹壓痛，血常規(guī)：白細胞11×109／L，N88%，尿常規(guī)：白細胞0-1個／HP，紅細胞0-2個／HP，詢問病史：月經(jīng)過期10天。此時最合適的處理是（）。
A.腹腔穿刺
B.查妊娠試驗，請婦科會診
C.腹X線平片檢查
D.靜脈腎盂造影檢查
E.進行血沉檢查及OT試驗
5.多項選擇題闌尾炎患者觀察期間發(fā)現(xiàn)腹痛突然減輕提示（）。
A.病情好轉(zhuǎn)
B.并發(fā)門靜脈炎
C.闌尾穿孔
D.形成闌尾周圍膿腫
E.并發(fā)腹腔膿腫
6.單項選擇題男性，22歲。突發(fā)腹痛1天，腹痛初位于劍突下，后轉(zhuǎn)至臍周，最后固定于右下腹。查體：體溫37℃，腹部柔軟，右下腹壓痛，無包塊。血白細胞8.8×109/L。給出初步診斷（）。
A.闌尾周圍膿腫
B.急性單純性闌尾炎
C.急性壞疽性闌尾炎
D.潰瘍病穿孔
E.急性化膿性闌尾炎
7.單項選擇題男性，28歲。因急性化膿性闌尾炎合并穿孔，彌漫性腹膜炎在縣醫(yī)院行急診闌尾切除術(shù)后，自行要求轉(zhuǎn)院，于術(shù)后5小時轉(zhuǎn)至市醫(yī)院。術(shù)后4天起，持續(xù)發(fā)熱，有時呃逆，右上腹痛。查體：右肺底呼吸音弱，X線胸透：右膈活動受限，肋膈角少量積液，白細胞20×109/L，首先應考慮（）。
A.右側(cè)胸膜炎
B.肺不張
C.右下肺炎
D.膈下膿腫
E.門靜脈炎肝膿腫
8.多項選擇題下列急性闌尾炎的體征中，哪些是正確的（）。
A.右下腹固定壓痛點
B.腰大肌試驗陽性，提示闌尾炎位置深
C.閉孔肌試驗陽性，提示闌尾炎位置低
D.直腸右前方觸痛，無包塊，提示有盆腔膿腫
E.右下腹包塊可能為闌尾周圍炎或膿腫
9.單項選擇題男性，33歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，體溫38.5℃，脈搏88次/分，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血白細胞13×109/L，中性比86%，尿常規(guī)白細胞1～2/Hp，紅細胞2～3/HP。該患者最佳治療方法為（）。
A.觀察
B.手術(shù)治療
C.補液抗炎
D.對癥治療
E.中藥治療
10.單項選擇題男性，20歲。因固定性右下腹痛18小時急診行闌尾切除術(shù)。術(shù)中證實為化膿性闌尾炎伴局限性壞疽。術(shù)后6小時，患者仍感腹痛，躁動不安，未解小便，查體：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍蒼白，皮膚濕冷，心率108次/分，較弱，腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音變?nèi)酢Ｈ缭\斷正確，應采取何種措施（）。
A.持續(xù)胃腸減壓
B.剖腹探查
C.輸血、輸液
D.留置導尿管
E.鎮(zhèn)靜、止痛、抗感染治療