女,46歲,近兩個(gè)月來(lái)有不明原因的黏液膿血便,稀、軟,每天5~6次,量不多,腹脹,有時(shí)可聞及腸鳴音亢進(jìn),消瘦明顯,檢查:腹軟,中等度脹,肝、脾未觸及,左下腹可捫及一質(zhì)硬、較固定、橢圓形包塊。
該病人應(yīng)考慮為()
A.結(jié)腸息肉
B.乙狀結(jié)腸癌
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.慢性菌痢
E.過(guò)敏性腸炎
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男性,60歲,陣發(fā)性腹痛、腹脹,停止排便排氣1天。8年前因闌尾穿孔、腹膜炎行手術(shù)治療。
在做好術(shù)前準(zhǔn)備后,對(duì)患者施行剖腹探查,術(shù)中見(jiàn)腹腔內(nèi)有清亮滲液約100ml。腸管復(fù)位后.發(fā)現(xiàn)腸系膜終末小動(dòng)脈尚有搏動(dòng)。腸管壁增厚,呈暗紅色,病人血壓、脈搏、呼吸及血氧飽和度測(cè)定均穩(wěn)定、正常。對(duì)此病人病變腸管的處理原則是()
A.切除病變腸管
B.腸管生機(jī)正常,不必處理
C.可以肯定腸管已壞死,將腸管外置
D.無(wú)須處理,觀察30分鐘,看腸管變化
E.用等滲鹽水紗布熱敷及普魯卡因作腸系膜根部封閉,觀察10~30分鐘
男性,60歲,陣發(fā)性腹痛、腹脹,停止排便排氣1天。8年前因闌尾穿孔、腹膜炎行手術(shù)治療。
對(duì)此患者進(jìn)行鋇灌腸檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),鋇進(jìn)入距肛門(mén)20cm處受阻,鋇影尖端呈“鳥(niǎo)嘴”形。該病人的診斷應(yīng)是()
A.乙狀結(jié)腸癌
B.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
C.粘連性腸梗阻
D.直腸癌并梗阻
E.急性小腸扭轉(zhuǎn)
男性,60歲,陣發(fā)性腹痛、腹脹,停止排便排氣1天。8年前因闌尾穿孔、腹膜炎行手術(shù)治療。
腹部檢查:腹部膨隆,見(jiàn)多個(gè)腸型,腹軟無(wú)壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。腹部X線片見(jiàn)中下腹部小腸有數(shù)個(gè)氣液平面,盲腸、升結(jié)腸脹氣擴(kuò)大。下述各診斷中,以何者可能性大()
A.麻痹性腸梗阻
B.腸系膜血管栓塞
C.高位小腸梗阻
D.低位小腸梗阻
E.以上都不考慮
男性,60歲,陣發(fā)性腹痛、腹脹,停止排便排氣1天。8年前因闌尾穿孔、腹膜炎行手術(shù)治療。
首先考慮的診斷是()
A.粘連性腸梗阻
B.麻痹性腸梗阻
C.腫瘤所致腸梗阻
D.糞便堵塞所致腸梗阻
E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)所致腸梗阻
男性,74歲,腹痛、腹脹、嘔吐2天,近2個(gè)月來(lái)反復(fù)腹脹,大便秘結(jié),有時(shí)帶有黏液,但無(wú)血液。查體:體溫36℃,脈搏80次/分,血壓100/80mmHg,腹脹明顯,未見(jiàn)腸型,腹壁軟,左下腹可捫及斜形包塊,質(zhì)韌,壓痛。腹部透視見(jiàn)有一個(gè)氣液平面。血象:WBC9.5×10/L。
此病人的治療原則是()
A.給予止痛劑,觀察
B.給予輸液,觀察
C.給予胃腸減壓,觀察
D.乙狀結(jié)腸鏡明視下減壓
E.做好術(shù)前準(zhǔn)備,及早手術(shù)治療
最新試題
查體:血壓53/46mmHg,脈搏120次/分,呼吸40次/分。血象:WBC11.0×109/L。對(duì)該患者的治療方案是().
對(duì)診斷最有幫助的檢查是()。
在剖腹探查中發(fā)現(xiàn)患者為右半結(jié)腸腫塊,其手術(shù)原則是().
患者入院第2日腹痛加劇,體溫38.8℃。查體:腹部有明顯的肌緊張和反跳痛,白細(xì)胞18×10/L。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘牵ǎ?
已被證實(shí)為絞窄性腸梗阻,下一步應(yīng)采?。ǎ?
腸套疊應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手術(shù)治療的情況有()。
最可能是的情況是(提示經(jīng)治療后,病情緩解,排便1次,排氣多次,2d后,患者進(jìn)食后突感腹痛加劇,陣發(fā)絞痛,嘔吐劇烈,嘔吐物為咖啡色物。查體:腹不脹,右下腹壓痛明顯,可觸及壓痛腸袢,腹腔穿刺抽出少許血性液體,復(fù)查X線:空、回腸換位。)()
大腸癌的發(fā)病與哪些因素有關(guān)()。
下列處理哪項(xiàng)較為妥當(dāng)().
最可能的診斷是().