男性,60歲,陣發(fā)性腹痛、腹脹,停止排便排氣1天。8年前因闌尾穿孔、腹膜炎行手術(shù)治療。
在做好術(shù)前準備后,對患者施行剖腹探查,術(shù)中見腹腔內(nèi)有清亮滲液約100ml。腸管復位后.發(fā)現(xiàn)腸系膜終末小動脈尚有搏動。腸管壁增厚,呈暗紅色,病人血壓、脈搏、呼吸及血氧飽和度測定均穩(wěn)定、正常。對此病人病變腸管的處理原則是()
A.切除病變腸管
B.腸管生機正常,不必處理
C.可以肯定腸管已壞死,將腸管外置
D.無須處理,觀察30分鐘,看腸管變化
E.用等滲鹽水紗布熱敷及普魯卡因作腸系膜根部封閉,觀察10~30分鐘
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男性,60歲,陣發(fā)性腹痛、腹脹,停止排便排氣1天。8年前因闌尾穿孔、腹膜炎行手術(shù)治療。
對此患者進行鋇灌腸檢查時發(fā)現(xiàn),鋇進入距肛門20cm處受阻,鋇影尖端呈“鳥嘴”形。該病人的診斷應(yīng)是()
A.乙狀結(jié)腸癌
B.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
C.粘連性腸梗阻
D.直腸癌并梗阻
E.急性小腸扭轉(zhuǎn)
男性,60歲,陣發(fā)性腹痛、腹脹,停止排便排氣1天。8年前因闌尾穿孔、腹膜炎行手術(shù)治療。
腹部檢查:腹部膨隆,見多個腸型,腹軟無壓痛,腸鳴音亢進。腹部X線片見中下腹部小腸有數(shù)個氣液平面,盲腸、升結(jié)腸脹氣擴大。下述各診斷中,以何者可能性大()
A.麻痹性腸梗阻
B.腸系膜血管栓塞
C.高位小腸梗阻
D.低位小腸梗阻
E.以上都不考慮
男性,60歲,陣發(fā)性腹痛、腹脹,停止排便排氣1天。8年前因闌尾穿孔、腹膜炎行手術(shù)治療。
首先考慮的診斷是()
A.粘連性腸梗阻
B.麻痹性腸梗阻
C.腫瘤所致腸梗阻
D.糞便堵塞所致腸梗阻
E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)所致腸梗阻
男性,74歲,腹痛、腹脹、嘔吐2天,近2個月來反復腹脹,大便秘結(jié),有時帶有黏液,但無血液。查體:體溫36℃,脈搏80次/分,血壓100/80mmHg,腹脹明顯,未見腸型,腹壁軟,左下腹可捫及斜形包塊,質(zhì)韌,壓痛。腹部透視見有一個氣液平面。血象:WBC9.5×10/L。
此病人的治療原則是()
A.給予止痛劑,觀察
B.給予輸液,觀察
C.給予胃腸減壓,觀察
D.乙狀結(jié)腸鏡明視下減壓
E.做好術(shù)前準備,及早手術(shù)治療
男性,74歲,腹痛、腹脹、嘔吐2天,近2個月來反復腹脹,大便秘結(jié),有時帶有黏液,但無血液。查體:體溫36℃,脈搏80次/分,血壓100/80mmHg,腹脹明顯,未見腸型,腹壁軟,左下腹可捫及斜形包塊,質(zhì)韌,壓痛。腹部透視見有一個氣液平面。血象:WBC9.5×10/L。
在作低壓灌腸時,灌入生理鹽水不足500ml便不能再灌入。此病人的診斷是()
A.橫結(jié)腸息肉
B.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
C.橫結(jié)腸癌
D.乙狀結(jié)腸癌
E.腸套疊
最新試題
已被證實為絞窄性腸梗阻,下一步應(yīng)采?。ǎ?
最可能的診斷是().
查體:腹脹明顯,可見腸型,腹軟,全腹稍壓痛,無反跳痛,腸鳴音亢進,腹部平片示中下腹部小腸有多個氣液平面。盲腸、升結(jié)腸均充氣擴張。下述診斷哪項最有可能().
此患者首先應(yīng)該做的檢查是().
引起腸梗阻的原因可能是().
容易引起血便的急性腸梗阻是()。
男性,56歲。消瘦、乏力伴大便習慣改變半年,肝區(qū)悶痛2個月,B超示肝左右葉多發(fā)實質(zhì)性占位病變。為明確診斷可建議病人做哪些檢查()。
腸套疊應(yīng)當進行手術(shù)治療的情況有()。
經(jīng)上述檢查后,發(fā)現(xiàn)氣腹。對此病人可能的診斷是().
對此病人首選的檢查是().