問答題女性，35歲，活動后心悸10年，加重1年。近1年來需間斷服用地高辛，半年前曾少量咯血一次，現(xiàn)步行50m便出現(xiàn)心悸癥狀。病人心房纖顫史1年，無栓塞史，14年前曾有膝關節(jié)疼痛史。體檢：二尖瓣面容，心界明顯擴大，心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音，心律絕對不齊，肺動脈瓣第二音亢進，肝不大，雙下肢輕度水腫，血沉、ASO及粘蛋白均正常。心臟X線片示：雙肺淤血，心影呈梨形，有雙心房影。心電圖為：心房纖顫，右心室肥厚。超聲心動圖示：二尖瓣重度狹窄伴輕度關閉不全，后瓣有鈣化，左房內血栓3.5cm×5cm。試述其診斷及治療方案。
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最新試題
可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（提示經(jīng)檢查診斷為冠狀動脈瘺。）（）
題型：多項選擇題
進一步的處理包括（提示心電圖：竇性心律和雙心室肥厚，右心室更占優(yōu)勢。胸部X線片：心臟增大、雙側肺血減少、肺動脈段缺如。超聲心動圖：永存動脈干。）（）
題型：多項選擇題
考慮診斷為（）
題型：單項選擇題
如要明確診斷，應首先進行的檢查是（）
題型：單項選擇題
最先出現(xiàn)造影劑顯影的部位是（提示患者進一步行右心聲學造影，于右上肢肘靜脈注射造影劑。）（）
題型：單項選擇題
因患者家屬不愿承擔急診治療風險，要求藥物保守治療，遂繼續(xù)給予藥物治療穩(wěn)定病情，胸痛癥狀漸緩解。入院后第3天患者突然再發(fā)劇烈胸痛，同時合并端坐呼吸、肢端濕冷等表現(xiàn)，聽診胸骨左緣可聞及全收縮期吹風樣雜音伴震顫，此時首先考慮的診斷為（）
題型：單項選擇題
此時應給予的處理有（提示冠脈動脈造影：右冠狀動脈增粗、迂曲，通過側支循環(huán)左冠狀動脈逆行性顯影，左冠狀動脈顯影后肺動脈顯影。）（）
題型：多項選擇題
為明確診斷應進行的檢查項目包括（）
題型：多項選擇題
對診斷最有幫助的實驗室檢查指標是（）
題型：單項選擇題
經(jīng)治療患者胸痛癥狀仍未完全緩解，急診行冠狀動脈造影檢查：左前降支閉塞，左回旋支80%狹窄，右冠狀動脈75%狹窄，此時首選的治療方法是（）
題型：單項選擇題