女,25歲,因騎自行車不慎被汽車撞傷右胸部,在急診室行閉式胸膜腔引流術(shù),當(dāng)即引流出血性液體500ml,經(jīng)快速輸血輸液后,第一小時(shí)仍有血性引流液210ml。
應(yīng)考慮的診斷是()
A.大量血胸
B.中量血胸
C.小量血胸
D.進(jìn)行性血胸
E.肺裂傷
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男,18歲,約半小時(shí)前不慎自約3米高處跌落,呼吸困難就診。檢查見明顯呼吸急促,煩躁不安,發(fā)紺,頸部及右胸部皮下氣腫,右胸飽滿,右肺呼吸音消失,氣管左移,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),心律120次/分。
如確診,應(yīng)考慮采取何種治療措施()
A.更換引流瓶
B.食管吞鋇檢查
C.繼續(xù)觀察引流情況
D.加做一處閉式引流
E.及早行剖胸探查術(shù)
男,18歲,約半小時(shí)前不慎自約3米高處跌落,呼吸困難就診。檢查見明顯呼吸急促,煩躁不安,發(fā)紺,頸部及右胸部皮下氣腫,右胸飽滿,右肺呼吸音消失,氣管左移,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),心律120次/分。
如經(jīng)以上處理,胸膜腔引流管內(nèi)仍較長(zhǎng)時(shí)間漏氣,患者呼吸困難未見好轉(zhuǎn),X線檢查示右肺仍未復(fù)張。此時(shí)應(yīng)考慮()
A.肺有裂口
B.引流不暢
C.合并有膈肌及腹腔臟器損傷
D.肺、支氣管裂傷較大或斷裂
E.食管損傷
男,18歲,約半小時(shí)前不慎自約3米高處跌落,呼吸困難就診。檢查見明顯呼吸急促,煩躁不安,發(fā)紺,頸部及右胸部皮下氣腫,右胸飽滿,右肺呼吸音消失,氣管左移,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),心律120次/分。
如經(jīng)上述急救措施,病情無(wú)好轉(zhuǎn)或好轉(zhuǎn)后又惡化。此時(shí)應(yīng)選擇()
A.氣管插管
B.立即于右側(cè)鎖骨中線第6肋間插管閉式引流
C.立即于右側(cè)腋中線第2肋間插管閉式引流
D.立即于右側(cè)鎖骨中線第2肋間插管閉式引流
E.立即于右側(cè)腋中線第6肋間插管閉式引流
男,18歲,約半小時(shí)前不慎自約3米高處跌落,呼吸困難就診。檢查見明顯呼吸急促,煩躁不安,發(fā)紺,頸部及右胸部皮下氣腫,右胸飽滿,右肺呼吸音消失,氣管左移,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),心律120次/分。
應(yīng)采取的急救措施是()
A.立即吸氧
B.氣管插管
C.立即于右側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣
D.立即于右側(cè)鎖骨中線第6肋間穿刺排氣
E.立即于右側(cè)腋中線第6肋間插管閉式引流
男,18歲,約半小時(shí)前不慎自約3米高處跌落,呼吸困難就診。檢查見明顯呼吸急促,煩躁不安,發(fā)紺,頸部及右胸部皮下氣腫,右胸飽滿,右肺呼吸音消失,氣管左移,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),心律120次/分。
X線檢查,最可能的診斷是()
A.右側(cè)閉合性氣胸
B.右側(cè)開放性氣胸
C.右側(cè)張力性氣胸
D.創(chuàng)傷性窒息
E.右側(cè)進(jìn)行性血胸
男,16歲,半小時(shí)前被刀刺傷右前胸送來(lái)急診室就診。體查:右前胸部有3cm長(zhǎng)刀傷口,并聽到空氣出入的響聲。
進(jìn)一步的主要處理措施是()
A.鎖骨中線第二肋間置管行閉式引流術(shù)
B.腋中線第6~8肋間置管行閉式引流術(shù)
C.剖胸探查術(shù)止血,修復(fù)損傷
D.應(yīng)用抗生素,防止感染
E.氣管插管或氣管切開
男,16歲,半小時(shí)前被刀刺傷右前胸送來(lái)急診室就診。體查:右前胸部有3cm長(zhǎng)刀傷口,并聽到空氣出入的響聲。
首要的處理措施是()
A.給氧,保持呼吸道通暢
B.輸血、輸液,防治休克
C.立即封閉胸壁傷口
D.閉式胸膜腔引流術(shù)
E.緊急剖胸探查術(shù)
男,16歲,半小時(shí)前被刀刺傷右前胸送來(lái)急診室就診。體查:右前胸部有3cm長(zhǎng)刀傷口,并聽到空氣出入的響聲。
胸部X線檢查,正確的診斷是()
A.右側(cè)胸創(chuàng)傷
B.右側(cè)閉合性氣胸
C.右側(cè)開放性氣胸,閉合性氣胸
D.右側(cè)開放性血、氣胸
E.血心包
某男被汽車撞傷胸部急診入院,經(jīng)吸氧后仍有呼吸困難,測(cè)血壓70/50mmHg,心律124次/分,心音較弱。胸部檢查:左胸飽滿,左胸壁有骨摩擦音及皮下捻發(fā)音,叩診呈鼓音,呼吸音消失,右肺清晰。
最好的急救措施是()
A.氣管插管或氣管切開
B.快速輸血、輸液抗休克
C.心包穿刺減壓
D.粗針頭穿刺減壓
E.胸膜腔閉式引流術(shù)持續(xù)排氣
某男被汽車撞傷胸部急診入院,經(jīng)吸氧后仍有呼吸困難,測(cè)血壓70/50mmHg,心律124次/分,心音較弱。胸部檢查:左胸飽滿,左胸壁有骨摩擦音及皮下捻發(fā)音,叩診呈鼓音,呼吸音消失,右肺清晰。
最可能的診斷是()
A.左側(cè)肋骨骨折并血胸、失血性休克
B.左側(cè)肋骨骨折并血?dú)庑?、休?br />
C.左側(cè)肋骨骨折,血心包,心源性休克
D.左側(cè)肋骨骨折,張力性氣胸,皮下氣腫,休克
E.左側(cè)肋骨骨折并單純性氣胸、感染性休克
最新試題
急診室急救處理應(yīng)首先采取()
目前該患者的診斷考慮為(提示胸部CT:雙肺彌漫性斑片影,部分融合成團(tuán),無(wú)液氣胸。血白細(xì)胞總數(shù)10.1×10/L,中性粒細(xì)胞0.74。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO55mmHg,PaCO65mmHg。肝、腎功能正常。)()
該患者最適當(dāng)?shù)募痹\處理是()
緊急救治處理包括()
首先要考慮的診斷是()
若呼吸困難未得到緩解不應(yīng)進(jìn)一步行下列哪項(xiàng)處理()
為明確診斷,首選的檢查手段是()
進(jìn)一步的最佳處理為(提示患者經(jīng)緊急處理后,狀態(tài)平穩(wěn)。胸部CT:多發(fā)肋骨骨折,肺挫傷,右側(cè)胸腔大量積液,左側(cè)胸腔少量積液。肋骨3D-CT:胸廓嚴(yán)重畸形。)()
根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)首先應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)診斷()
首先要采取的緊急救治措施是()