A.診療、護理信息
B.醫(yī)院管理信息
C.醫(yī)院決策輔助信息
D.醫(yī)院的經營管理能力信息
E.醫(yī)學水平管理信息
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A.除醫(yī)囑需要“取消”時使用紅墨水外,其他病案書寫一律使用藍黑墨水或碳素墨水
B.病案書寫應當使用中文和醫(yī)學術語,禁止使用不標準的簡體字
C.病案書寫嚴禁涂改,需要修改時,應當用單橫線劃在錯字、錯句上,并加以糾正
D.日常病程記錄可由實習或試用期醫(yī)務人員書寫并由上級醫(yī)師修改簽名
E.每次書寫結束后要簽署全名
A.無入院記錄
B.無出院(死亡)記錄
C.無手術記錄
D.無死亡病例討論記錄
E.無階段小結
A.入院記錄應在24小時內完成
B.首次病程記錄應在8小時內完成
C.交接班醫(yī)師應在36小時內完成交接班記錄
D.患者入院48小時內是否有上級醫(yī)師查房記錄
E.死亡討論記錄是否在患者死亡一周內完成
A.出院病案裝訂正確率100%
B.出院病案收回后,于48小時內完成整理及裝訂工作
C.出院化驗報告檢查單正確粘貼率≥95%
D.出院病案排序正確率≥95%
E.病案應裝訂整齊,紙張大小相差不超過20Cm
A.維護病歷作為法律憑證的誠信度和嚴肅性
B.突出三級醫(yī)師職責
C.適用于數(shù)字化管理
D.具有可操作性
E.以上均是
最新試題
根據(jù)動態(tài)的腫瘤分組,動態(tài)未定或動態(tài)未知的腫瘤編碼為()
國際疾病分類(ICD-10)中,當某部位標有該符號時,表示任何類型的癌或腺癌都被認為是從另外一部分轉移而來的,該符號是()
腫瘤的形態(tài)學編碼的構成是()
損傷、中毒和外因的某些其他后果的國際疾病分類(ICD-10)編碼為()
某患者在查出人類免疫缺陷病毒(HIV)陽性之前多年來都進行肺結核的治療,此次住院除治療肺結核外,還治療由HIV引起的伯基特淋巴瘤,這時,主要編碼應為()
表示腫瘤為繼發(fā)性腫瘤的是()
根據(jù)動態(tài)的腫瘤分組,描述為或假定為原發(fā)性的特指部位惡性腫瘤編碼為()
屬于良性腫瘤的是()
表示腫瘤為惡性的是()
根據(jù)動態(tài)的腫瘤分組,良性腫瘤編碼為()