A.入院記錄應(yīng)在24小時內(nèi)完成
B.首次病程記錄應(yīng)在8小時內(nèi)完成
C.交接班醫(yī)師應(yīng)在36小時內(nèi)完成交接班記錄
D.患者入院48小時內(nèi)是否有上級醫(yī)師查房記錄
E.死亡討論記錄是否在患者死亡一周內(nèi)完成
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A.出院病案裝訂正確率100%
B.出院病案收回后,于48小時內(nèi)完成整理及裝訂工作
C.出院化驗報告檢查單正確粘貼率≥95%
D.出院病案排序正確率≥95%
E.病案應(yīng)裝訂整齊,紙張大小相差不超過20Cm
A.維護病歷作為法律憑證的誠信度和嚴肅性
B.突出三級醫(yī)師職責(zé)
C.適用于數(shù)字化管理
D.具有可操作性
E.以上均是
A.留院觀察病歷24小時內(nèi)有上級醫(yī)生查房意見
B.急診留院觀察必須有病程記錄
C.交接班、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院均應(yīng)有病程記錄
D.留觀時間≤48小時應(yīng)有病情小結(jié)
E.須有患者就診時間和離開觀察室時間,并記錄去向
A.堅持核對制度,防止歸檔錯誤
B.必須建立示蹤系統(tǒng)
C.保持病案排放整齊,保持松緊度,防止病案袋或病案紙張破損
D.出院病案歸檔正確率100%
E.出院化驗報告檢查單正確粘貼率100%
A.病案質(zhì)量管理委員會
B.醫(yī)療行政管理部門
C.病案科管理人員
D.臨床科室質(zhì)量監(jiān)控小組
E.以上均是
最新試題
表示腫瘤是否良性或惡性未肯定的是()
根據(jù)動態(tài)的腫瘤分組,獨立的多個部位的(原發(fā))惡性腫瘤編碼為()
腫瘤部位編碼的第一個軸心是()
表示腫瘤為良性的是()
局限于起源的表淺部位,細胞沒有基底膜的浸潤,但有惡性改變的腫瘤稱為()
某患者在查出人類免疫缺陷病毒(HIV)陽性之前多年來都進行肺結(jié)核的治療,此次住院除治療肺結(jié)核外,還治療由HIV引起的伯基特淋巴瘤,這時,主要編碼應(yīng)為()
屬于損傷、中毒的外部原因編碼的是()
根據(jù)動態(tài)的腫瘤分組,原位腫瘤編碼為()
不明確的、繼發(fā)的和未特指部位的惡性腫瘤編碼類目是()
眼和附屬器疾病的國際疾病分類(ICD-10)編碼為()