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單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)胸液檢查結(jié)果最支持惡性胸腔積液（）。

A.RF1：160陽(yáng)性
B.LDH490IU/L
C.ADA26U/L
D.CEA20μg/L
E.葡萄糖3.36mmol/L

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1.單項(xiàng)選擇題男，25歲，車禍致頭部外傷、肋骨骨折，經(jīng)治療后稍好轉(zhuǎn)。2天前突發(fā)進(jìn)行性呼吸窘迫，經(jīng)給氧后效果欠佳。查體：唇發(fā)紺，呼吸40次/分，雙肺滿布濕性啰音。胸部X線照片：兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。對(duì)該患者的處理中，下列哪項(xiàng)不正確（）

A.機(jī)械呼吸加用呼氣末正壓（PEEP）
B.使用糖皮質(zhì)激素
C.應(yīng)用利尿劑
D.原發(fā)基礎(chǔ)病治療
E.早期應(yīng)補(bǔ)充膠體溶液

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2.單項(xiàng)選擇題男，25歲，車禍致頭部外傷、肋骨骨折，經(jīng)治療后稍好轉(zhuǎn)。2天前突發(fā)進(jìn)行性呼吸窘迫，經(jīng)給氧后效果欠佳。查體：唇發(fā)紺，呼吸40次/分，雙肺滿布濕性啰音。胸部X線照片：兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。為明確診斷，下一步應(yīng)作的檢查是下列哪一項(xiàng)（）

A.血常規(guī)
B.血?dú)夥治?br /> C.頭部CT
D.心電圖
E.痰培養(yǎng)

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3.單項(xiàng)選擇題男，70歲，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出現(xiàn)食欲減退，輕微咳嗽，咳少量白粘痰，體溫不高，并出現(xiàn)嗜睡，查血常規(guī)，WBC5.6×10⁹/L，N74%，HB168g/L，血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaCO₂86mmHg，PaO₂50mmHg。給予患者抗感染治療，主要應(yīng)覆蓋的細(xì)菌譜為（）

A.肺炎鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.厭氧菌
D.革蘭陰性桿菌
E.革蘭陽(yáng)性球菌

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4.單項(xiàng)選擇題男性，75歲，吸煙史10余年，反復(fù)咳嗽、咯血1年，加重1周，胸片示左側(cè)大量胸腔積液，胸穿示血性胸腔積液，ADA為20U/L。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)病因診斷最有價(jià)值（）

A.胸腔積液檢查
B.結(jié)核菌素試驗(yàn)
C.痰細(xì)菌學(xué)檢查
D.胸部B超
E.血沉

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5.單項(xiàng)選擇題老年患者，反復(fù)咳嗽、咳痰20多年，1周前受涼后病情加劇，氣促發(fā)紺明顯，嗜睡。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.26，PaO₂4.53kPa（34mmHg），PaCO₂10kPa（75mmHg），HCO₃^-18mmol/L。心電圖：RV₁+SV₅=1.15mV。根據(jù)上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果，應(yīng)屬下列哪種類型的酸堿失衡（）

A.失代償性呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒
C.代償性呼吸性酸中毒
D.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒
E.失代償性代謝性酸中毒

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6.單項(xiàng)選擇題老年患者，反復(fù)咳嗽、咳痰20多年，1周前受涼后病情加劇，氣促發(fā)紺明顯，嗜睡。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.26，PaO₂4.53kPa（34mmHg），PaCO₂10kPa（75mmHg），HCO₃^-18mmol/L。心電圖：RV₁+SV₅=1.15mV。如果該患者由于嚴(yán)重感染出現(xiàn)休克，哪么下述治療中哪項(xiàng)應(yīng)暫不用（）。

A.抗感染
B.糾正休克
C.呼吸興奮劑
D.補(bǔ)充血容量
E.機(jī)械呼吸

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7.單項(xiàng)選擇題男，70歲，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出現(xiàn)食欲減退，輕微咳嗽，咳少量白粘痰，體溫不高，并出現(xiàn)嗜睡，查血常規(guī)，WBC5.6×10⁹/L，N74%，HB168g/L，血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaCO₂86mmHg，PaO₂50mmHg。該患者入院后應(yīng)首先采取的措施為（）

A.給予頭孢他啶等有效抗生素治療
B.立即給予氣管插管，機(jī)械通氣治療
C.給予患者BiPAP無創(chuàng)通氣治療
D.給予患者20%甘露醇，脫水治療
E.給予化痰藥，通暢氣道

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8.單項(xiàng)選擇題患者，女性，46歲，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年來活動(dòng)后氣短，2周來上述癥狀加重，并出現(xiàn)全身水腫，衛(wèi)生院醫(yī)生給了大量利尿劑，呋噻米（速尿）40mg，每日1次靜注，全身水腫迅速消退，在治療第4天出現(xiàn)煩躁，抽搐。查體：神志不清，桶胸，雙肺散在干濕啰音，劍突下觸及心臟收縮期搏動(dòng)，肝觸及，下肢無水腫，心電右心室肥厚提示：鉀：2．8mmol／L，鈉：135mmol／L，鈣：2．2mmol／L，頭顱CT未見異常，該患者應(yīng)立即給的藥物是（）。

A.大量抗生素
B.呼吸興奮劑
C.繼續(xù)用利尿劑
D.補(bǔ)充氯化鉀
E.使用鎮(zhèn)靜劑

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9.單項(xiàng)選擇題女性，68歲，發(fā)熱，咳嗽10天。胸部X線示右肺大片狀浸潤(rùn)影，給予頭孢曲松（頭孢三嗪）治療，患者發(fā)熱不退，呼吸困難逐漸加重，3天后胸部X線提示雙肺浸潤(rùn)影，吸2升/分氧情況下，血?dú)夥治鍪緋H7.36，PaO₂50mmHg，PaCO₂35mmHg。查體：神志清楚，雙肺可聞及廣泛濕性啰音?；颊呔o急氣管插管，接機(jī)械通氣后，下列描述錯(cuò)誤的是（）

A.小潮氣量
B.呼吸頻率20～24次/分
C.肺開放策略
D.為避免低血壓出現(xiàn)，PEEP不要超過10cmH₂0
E.允許性高二氧化碳血癥

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10.單項(xiàng)選擇題男，25歲，車禍致頭部外傷、肋骨骨折，經(jīng)治療后稍好轉(zhuǎn)。2天前突發(fā)進(jìn)行性呼吸窘迫，經(jīng)給氧后效果欠佳。查體：唇發(fā)紺，呼吸40次/分，雙肺滿布濕性啰音。胸部X線照片：兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影?；颊呓?jīng)給氧后病情無改善，且發(fā)紺加重，呼吸頻率加快。血?dú)夥治觯篜aO₂5.33kPa（40mmHg），PaCO₂4kPa（30mmHg），患者出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥（）

A.心力衰竭
B.肺水腫
C.支氣管肺炎
D.急性呼吸窘迫綜合征
E.氣胸

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