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隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,治療性溝通運用于臨床護理也成為現(xiàn)實。手術(shù)訪視是手術(shù)室護理工作的一個重要組成部分,更是手術(shù)室護士的職能和職責之一。問:如何將治療性溝通的技巧運用于乳腺癌手術(shù)患者的術(shù)前訪視中?
心臟外科12床,女,10歲,A型血,因胸悶、運動后嘴唇紫紺入院,在全身麻醉下實施“心內(nèi)直視下室間隔缺損修補術(shù)”,術(shù)中因病情需要輸注RBC1U,15分鐘后患兒出現(xiàn)血尿,血壓下降至60/40mmHg。問:(1)患兒可能發(fā)生了何種意外?(2)請簡述處理措施?
手術(shù)室護士在處理使用后的器械時不慎被使用后的刀片劃傷手指。問:(1)此傷害的性質(zhì)?(2)受傷后應(yīng)如何處理?(3)工作中應(yīng)如何減少或避免銳器傷?
手術(shù)切口感染的易感人群是?
患者,女性,48歲,近一月來出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血,尤其是接觸性出血。經(jīng)陰道鏡活檢病理結(jié)果示“子宮頸原位癌”。擬在腹腔鏡下行“全子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃”,試述圍手術(shù)期的護理要點。
某初產(chǎn)婦,25歲,妊娠39周,實施麻醉后平臥于手術(shù)臺上等待手術(shù),突然孕婦主訴胸悶、氣憋,心電監(jiān)護示:血壓80/50mmHg、氧飽和度90%,心率加快110次/分。問:(1)患者出現(xiàn)上述癥狀的原因?(2)如何采取應(yīng)對措施?
神經(jīng)外科手術(shù)切口設(shè)計原則?
患者張某,男,16歲。因慢性腎炎、腎功能不全準備進行腎移植,因腎源緊張,其父考慮動員其兄供腎。其兄,20歲,因幼年患腦炎留下智力障礙后遺癥,未能參加正常學習而待業(yè)。當父親提出上述想法后,母親不同意,認為對長子的智力障礙已內(nèi)疚,不忍心再將其腎再供給次子,但經(jīng)丈夫說服最后表示同意。問:醫(yī)務(wù)人員能否讓患者之兄供腎呢?
丁某,男,45歲,因尿毒癥三年,行同種異體腎移植術(shù),當移植腎血流重建開放半小時后,見已經(jīng)變硬變紅的移植腎臟在數(shù)分鐘內(nèi)逐漸變軟,尿液停止分泌,腎臟變紫并逐漸加深,出現(xiàn)斑點狀壞死,最終成為均質(zhì)的紫紺色。問:(1)該病人的診斷是什么?(2)簡述其發(fā)生機制及其預(yù)防措施?
簡述手術(shù)體位并發(fā)癥的防范措施。