心臟外科12床,女,10歲,A型血,因胸悶、運(yùn)動(dòng)后嘴唇紫紺入院,在全身麻醉下實(shí)施“心內(nèi)直視下室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)”,術(shù)中因病情需要輸注RBC1U,15分鐘后患兒出現(xiàn)血尿,血壓下降至60/40mmHg。問:
(1)患兒可能發(fā)生了何種意外?
(2)請(qǐng)簡(jiǎn)述處理措施?
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手術(shù)室護(hù)士在處理使用后的器械時(shí)不慎被使用后的刀片劃傷手指。問:(1)此傷害的性質(zhì)?(2)受傷后應(yīng)如何處理?(3)工作中應(yīng)如何減少或避免銳器傷?
手術(shù)切口感染的易感人群是?
簡(jiǎn)述引起手術(shù)體位并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素。
簡(jiǎn)述頸椎前路手術(shù)配合要點(diǎn)。
簡(jiǎn)述器械、敷料等異物遺留病人體內(nèi)的易發(fā)因素。
簡(jiǎn)述成分輸血與輸入全血的優(yōu)缺點(diǎn)比較。
患者,男性,23歲,左膝前交叉韌帶斷裂,在連續(xù)性硬膜外麻醉下行關(guān)節(jié)鏡下前叉韌帶重建術(shù),手術(shù)歷時(shí)5小時(shí)順利結(jié)束,術(shù)中止血帶壓力為70KPA,術(shù)后松開止血帶袖帶時(shí)發(fā)現(xiàn)局部皮膚有線狀水泡及少許紅斑。問:(1)術(shù)后發(fā)生皮膚損傷的原因?(2)使用電子氣壓止血儀的注意事項(xiàng)?
某患者,女,年齡60歲,體重45kg,診斷為風(fēng)濕性心臟病合并有主動(dòng)脈瓣狹窄行主動(dòng)脈瓣置換術(shù),手術(shù)歷時(shí)6小時(shí),手術(shù)結(jié)束時(shí)患者骶尾部發(fā)紅,面積約4cm×5cm,解除壓力30分鐘后,皮膚顏色沒有恢復(fù)正常。問:(1)該患者術(shù)中不可避免壓瘡的發(fā)生屬于哪一期?(2)應(yīng)如何預(yù)防?
男,42歲,長(zhǎng)途運(yùn)輸司機(jī)。因左側(cè)腰痛1個(gè)月,加重伴左側(cè)腿疼痛、無(wú)力三天入院?;颊咭辉虑俺霈F(xiàn)左側(cè)腰痛,自貼傷濕止痛膏止痛未見好轉(zhuǎn),三天前彎腰抬重物時(shí)感腰痛加重,背不能伸直,伴左腿疼痛、無(wú)力。既往體健,開車20年。有煙、酒嗜好。家中無(wú)類似病史。體查:L4~L5左側(cè)壓痛并有放射痛,左腿肌力下降,左腿直腿抬高試驗(yàn)45度(+)。X線正位片:示腰椎輕度側(cè)彎,側(cè)位片示腰椎生理前凸消失。L4~L5間隙狹窄。問:(1)該病人的診斷是什么?(2)病人的主要護(hù)理問題是什么?(3)請(qǐng)制定其主要的護(hù)理措施。
患者張某,男,16歲。因慢性腎炎、腎功能不全準(zhǔn)備進(jìn)行腎移植,因腎源緊張,其父考慮動(dòng)員其兄供腎。其兄,20歲,因幼年患腦炎留下智力障礙后遺癥,未能參加正常學(xué)習(xí)而待業(yè)。當(dāng)父親提出上述想法后,母親不同意,認(rèn)為對(duì)長(zhǎng)子的智力障礙已內(nèi)疚,不忍心再將其腎再供給次子,但經(jīng)丈夫說服最后表示同意。問:醫(yī)務(wù)人員能否讓患者之兄供腎呢?