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某初產婦,25歲,妊娠39周,實施麻醉后平臥于手術臺上等待手術,突然孕婦主訴胸悶、氣憋,心電監(jiān)護示:血壓80/50mmHg、氧飽和度90%,心率加快110次/分。問:(1)患者出現(xiàn)上述癥狀的原因?(2)如何采取應對措施?
手術室護士在處理使用后的器械時不慎被使用后的刀片劃傷手指。問:(1)此傷害的性質?(2)受傷后應如何處理?(3)工作中應如何減少或避免銳器傷?
心臟外科12床,女,10歲,A型血,因胸悶、運動后嘴唇紫紺入院,在全身麻醉下實施“心內直視下室間隔缺損修補術”,術中因病情需要輸注RBC1U,15分鐘后患兒出現(xiàn)血尿,血壓下降至60/40mmHg。問:(1)患兒可能發(fā)生了何種意外?(2)請簡述處理措施?
患者,女性,48歲,近一月來出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血,尤其是接觸性出血。經(jīng)陰道鏡活檢病理結果示“子宮頸原位癌”。擬在腹腔鏡下行“全子宮切除+盆腔淋巴結清掃”,試述圍手術期的護理要點。
丁某,男,45歲,因尿毒癥三年,行同種異體腎移植術,當移植腎血流重建開放半小時后,見已經(jīng)變硬變紅的移植腎臟在數(shù)分鐘內逐漸變軟,尿液停止分泌,腎臟變紫并逐漸加深,出現(xiàn)斑點狀壞死,最終成為均質的紫紺色。問:(1)該病人的診斷是什么?(2)簡述其發(fā)生機制及其預防措施?
某妊高征產婦,孕35周,即刻在連續(xù)硬膜外麻醉下剖腹產娩出一男嬰,胎兒娩出時臍帶繞頸2周,口唇與全身皮膚青紫,四肢無力,無自主呼吸,心率60次/分。Apgar評分3分問:(1)何為新生兒Apgar評分?(2)新生兒窒息的搶救措施?
何謂血源性傳染病職業(yè)暴露?
患者李老,83歲,因進行性排尿困難,尿頻、夜尿增多三年來就診。術前準備完善后,于連續(xù)性硬膜外麻醉下行經(jīng)尿道前列腺電切術,術中患者出現(xiàn)煩躁不安、胸悶氣促、血壓升高、惡心嘔吐、心動過速等癥狀。問:(1)該病人的診斷是什么?(2)簡述其發(fā)生機制及其預防措施?
患者,女性,70歲,“宮頸癌”。在氣管內麻醉下行廣泛性全子宮切除+盆腔淋巴結清掃術,手術歷時4小時結束,術后發(fā)現(xiàn)患者四肢冰冷,蘇醒延遲。問:(1)發(fā)生蘇醒延遲的原因?(2)如何防范?
患者張某,男,16歲。因慢性腎炎、腎功能不全準備進行腎移植,因腎源緊張,其父考慮動員其兄供腎。其兄,20歲,因幼年患腦炎留下智力障礙后遺癥,未能參加正常學習而待業(yè)。當父親提出上述想法后,母親不同意,認為對長子的智力障礙已內疚,不忍心再將其腎再供給次子,但經(jīng)丈夫說服最后表示同意。問:醫(yī)務人員能否讓患者之兄供腎呢?