女性,33歲,4年來(lái)體重明顯增加,最高75kg,半年前工作單位體檢發(fā)現(xiàn)血糖高,多次查空腹血糖8~9mmol/L,被診斷為“2型糖尿病”,結(jié)婚10年,3年來(lái)月經(jīng)稀發(fā),未生育,弟弟患糖尿病。經(jīng)飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和服用二甲雙胍半年,體重下降10kg,月經(jīng)恢復(fù)正常,目前停經(jīng)2個(gè)月,被診斷為8周宮內(nèi)妊娠。身高160cm,體重65kg,血壓130/85mmHg,可見(jiàn)黑棘皮,無(wú)皮膚紫紋。血皮質(zhì)醇正常,尿糖陽(yáng)性,酮體陰性。
下一步應(yīng)該如何治療()
A.繼續(xù)服用二甲雙胍
B.可以改用格列喹酮
C.采用胰島素治療
D.胰島素合用二甲雙胍
E.二甲雙胍治療效果不佳時(shí),加用磺脲類(lèi)藥物
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女性,33歲,4年來(lái)體重明顯增加,最高75kg,半年前工作單位體檢發(fā)現(xiàn)血糖高,多次查空腹血糖8~9mmol/L,被診斷為“2型糖尿病”,結(jié)婚10年,3年來(lái)月經(jīng)稀發(fā),未生育,弟弟患糖尿病。經(jīng)飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和服用二甲雙胍半年,體重下降10kg,月經(jīng)恢復(fù)正常,目前停經(jīng)2個(gè)月,被診斷為8周宮內(nèi)妊娠。身高160cm,體重65kg,血壓130/85mmHg,可見(jiàn)黑棘皮,無(wú)皮膚紫紋。血皮質(zhì)醇正常,尿糖陽(yáng)性,酮體陰性。
此例病人應(yīng)該診斷為()
A.妊娠期糖尿病
B.糖尿病合并妊娠
C.1型糖尿病
D.LADA
E.MODY
患者,男性,58歲,輕度口干、多飲3個(gè)月,4天前因頭暈、惡心、納差進(jìn)行輸液治療,每日約輸5%葡萄糖液1000ml,患者逐漸出現(xiàn)嗜睡,1小時(shí)前抽搐后昏迷,查體:血壓80/60mmHg,皮膚彈性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血鈉156mmol/L,尿酮體(+)。
下列關(guān)于該患者的治療原則哪項(xiàng)不正確()
A.血糖降至16.7mmol/L時(shí),可輸入5%葡萄糖溶液并加入胰島素
B.立即輸入0.45%氯化鈉溶液+膠體溶液
C.立即輸入0.9%氯化鈉溶液+膠體溶液
D.參考每小時(shí)尿量補(bǔ)充鉀鹽
E.以每小時(shí)每公斤體重0.1U的速率靜脈滴注胰島素
患者,男性,58歲,輕度口干、多飲3個(gè)月,4天前因頭暈、惡心、納差進(jìn)行輸液治療,每日約輸5%葡萄糖液1000ml,患者逐漸出現(xiàn)嗜睡,1小時(shí)前抽搐后昏迷,查體:血壓80/60mmHg,皮膚彈性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血鈉156mmol/L,尿酮體(+)。
患者首要的搶救措施為()
A.立即使用脫水劑
B.補(bǔ)液
C.靜脈注射胰島素
D.抗感染
E.吸氧
患者,男性,58歲,輕度口干、多飲3個(gè)月,4天前因頭暈、惡心、納差進(jìn)行輸液治療,每日約輸5%葡萄糖液1000ml,患者逐漸出現(xiàn)嗜睡,1小時(shí)前抽搐后昏迷,查體:血壓80/60mmHg,皮膚彈性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血鈉156mmol/L,尿酮體(+)。
該患者的診斷是()
A.糖尿病酮癥酸中毒
B.腦血管意外
C.糖尿病酮癥
D.高滲性昏迷
E.腦水腫
女性,40歲,糖尿病病史3年,體重下降10kg。因服用格列齊特240mg/日,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后兩小時(shí)13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿檢查酮體反復(fù)陽(yáng)性,改用胰島素治療2個(gè)月余,HbAlc下降至7%。父親患糖尿病,BMI25kg/m,ICA陰性,GAD抗體陽(yáng)性。
此例患者最好的治療方案應(yīng)該選用()
A.停用胰島索治療,換用其他磺尿類(lèi)藥物
B.停用胰島素,換用α-糖苷酶抑制劑
C.胰島素增敏劑
D.繼續(xù)原治療方案不變
E.合用α-糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑和雙胍類(lèi)
最新試題
為了進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)做多種實(shí)驗(yàn)室檢查,下列哪項(xiàng)是不必要的()。
最可能的是()。
目前出現(xiàn)的癥狀應(yīng)該考慮為()。
關(guān)于1997年DNA糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),不正確的是()。
對(duì)于糖尿病患者的運(yùn)動(dòng),說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。
測(cè)定胰島β細(xì)胞功能的主要目的是()。
此時(shí)患者HbAIC(糖基化血紅蛋白)8.7%,推測(cè)患者血糖水平持續(xù)增高至少多少時(shí)間()。
如尿常規(guī):蛋白(++),血清肌酐146μmol/L,不應(yīng)選擇下列()。
應(yīng)該采用的措施是()。
如患者糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖11.1mmol/L,下列正確的是()。