單項選擇題Cushing病首選的治療方案是()

A.垂體微腺瘤切除術
B.垂體放療
C.雙側腎上腺切除術加激素替代治療
D.一側腎上腺全切加對側腎上腺大部切除術
E.藥物治療


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1.單項選擇題Cushing綜合征患者,血漿ACTH明顯升高,大劑量地塞米松不能抑制。為進一步明確診斷下列哪一項檢查最有價值()

A.ACTH興奮試驗
B.蝶鞍拍片
C.雙肺拍片
D.甲吡酮試驗
E.雙側腎上腺MRI

2.單項選擇題關于醛固酮瘤,下列說法哪一項不正確()

A.多為雙側腺瘤
B.直徑大多介于1~2cm,包膜完整,切面呈金黃色,由大量透明細胞組成
C.在電鏡下,瘤細胞線粒體嵴呈小板狀,顯示小球帶細胞的特征
D.患者血漿醛固酮濃度與血漿ACTH的晝夜節(jié)律呈平行,而對血漿腎素的變化無明顯反應
E.少數(shù)為腎素反應性腺瘤

3.單項選擇題原發(fā)性醛固酮增多癥伴嚴重低血鉀患者,在補鉀后醛固酮的變化是()

A.增多
B.降低
C.無變化
D.先增后降
E.先降后增

4.單項選擇題女,30歲,患高血壓1年,血壓在(180~230)/(100~120)mmHg之問,有時感手足乏力麻木,夜尿增多。查體:血鉀3.5mmol/L,血漿醛固酮4000μg/L。下列何項檢查可鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性醛固酮增多癥()

A.血漿腎素、血管緊張素Ⅱ活性測定
B.賽庚啶試驗
C.血漿ACTH測定
D.上午直立位前后血漿醛固酮濃度變化
E.放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相

5.單項選擇題如果經(jīng)血ACTH,血、尿皮質(zhì)醇測定,大劑量地塞米松抑制試驗,頭顱、胸腹部影像學等檢查仍無法鑒別垂體性Cushing病和異位ACTH綜合征,則下列哪種方法進行鑒別最為可靠()

A.ACTH興奮試驗
B.CRH興奮試驗
C.美替拉酮試驗
D.垂體靜脈與外周靜脈血ACTH濃度比
E.先注射CRH,然后測定垂體靜脈與外周靜脈血ACTH濃度比

最新試題

如果能除外瘤內(nèi)出血、心衰和心律失常,對患者應采取的急救措施是()。

題型:單項選擇題

此時的處置方案是(提示:經(jīng)口鼻蝶竇內(nèi)病變切除,同時行垂體探查,發(fā)現(xiàn)蝶竇病變?yōu)榈]囊腫,垂體有微腺瘤,切除微腺瘤。術后血壓、血糖恢復正常,需要糖皮質(zhì)激素替代。2年多后臨床和激素測定提示皮質(zhì)醇增多癥復發(fā)。)()。

題型:多項選擇題

綜上所述考慮該患者最可能的診斷是()。

題型:單項選擇題

進一步定性試驗包括(提示:入院后檢查:血鈉143mmol/L,鉀3.0mmol/L;血氣分析:pH7.48,PCO243.6mmHg,HCO3-29.3mmol/L,SBE4.2mmol/L;24h尿鉀42mmol。)()。

題型:多項選擇題

為明確診斷應進行的檢查項目包括()。

題型:多項選擇題

進一步處理包括()。

題型:多項選擇題

在進行檢查明確診斷期間,應予以的治療包括(提示:血MN78.5pg/ml(正常值14.0~90.0pg/ml);血NMN4044.6pg/ml(正常值19.0~121.0pg/ml)。ECG:竇性心律不齊。動態(tài)血壓監(jiān)測:血壓輕度升高,晝夜節(jié)律消失,最高177/105mmHg(3:00)。雙腎CTA:雙腎動脈未見異常,請結合臨床。131I-MIBG檢查:雙側腎上腺未見明顯異常病變;胸部異常病變,考慮異位嗜鉻細胞瘤可能。)()。

題型:多項選擇題

若患者血壓持續(xù)在26.7/17.3kPa,應選用下列哪項檢查明確診斷()。

題型:單項選擇題

這一結果提示(提示:巖下靜脈插管取血的結果如下左巖下靜脈右?guī)r下靜脈左頸內(nèi)靜脈右頸內(nèi)靜脈外周靜脈PRL(ng/ml)12.5196.212.514.412.4ACTH(pg/ml)122133116112110)()。

題型:多項選擇題

根據(jù)現(xiàn)有條件,可能的診斷有()。

題型:多項選擇題