單項(xiàng)選擇題Cushing綜合征患者,血漿ACTH明顯升高,大劑量地塞米松不能抑制。為進(jìn)一步明確診斷下列哪一項(xiàng)檢查最有價值()

A.ACTH興奮試驗(yàn)
B.蝶鞍拍片
C.雙肺拍片
D.甲吡酮試驗(yàn)
E.雙側(cè)腎上腺M(fèi)RI


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1.單項(xiàng)選擇題關(guān)于醛固酮瘤,下列說法哪一項(xiàng)不正確()

A.多為雙側(cè)腺瘤
B.直徑大多介于1~2cm,包膜完整,切面呈金黃色,由大量透明細(xì)胞組成
C.在電鏡下,瘤細(xì)胞線粒體嵴呈小板狀,顯示小球帶細(xì)胞的特征
D.患者血漿醛固酮濃度與血漿ACTH的晝夜節(jié)律呈平行,而對血漿腎素的變化無明顯反應(yīng)
E.少數(shù)為腎素反應(yīng)性腺瘤

2.單項(xiàng)選擇題原發(fā)性醛固酮增多癥伴嚴(yán)重低血鉀患者,在補(bǔ)鉀后醛固酮的變化是()

A.增多
B.降低
C.無變化
D.先增后降
E.先降后增

3.單項(xiàng)選擇題女,30歲,患高血壓1年,血壓在(180~230)/(100~120)mmHg之問,有時感手足乏力麻木,夜尿增多。查體:血鉀3.5mmol/L,血漿醛固酮4000μg/L。下列何項(xiàng)檢查可鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性醛固酮增多癥()

A.血漿腎素、血管緊張素Ⅱ活性測定
B.賽庚啶試驗(yàn)
C.血漿ACTH測定
D.上午直立位前后血漿醛固酮濃度變化
E.放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相

4.單項(xiàng)選擇題如果經(jīng)血ACTH,血、尿皮質(zhì)醇測定,大劑量地塞米松抑制試驗(yàn),頭顱、胸腹部影像學(xué)等檢查仍無法鑒別垂體性Cushing病和異位ACTH綜合征,則下列哪種方法進(jìn)行鑒別最為可靠()

A.ACTH興奮試驗(yàn)
B.CRH興奮試驗(yàn)
C.美替拉酮試驗(yàn)
D.垂體靜脈與外周靜脈血ACTH濃度比
E.先注射CRH,然后測定垂體靜脈與外周靜脈血ACTH濃度比

5.單項(xiàng)選擇題對嗜鉻細(xì)胞瘤,下列哪項(xiàng)描述不正確()

A.基礎(chǔ)代謝率增高
B.糖耐量減低
C.脂肪分解加速
D.血鉀可增高
E.高鈣血癥

最新試題

如果能除外瘤內(nèi)出血、心衰和心律失常,對患者應(yīng)采取的急救措施是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

目前診斷考慮(提示:腎上腺CT:右側(cè)腎上腺內(nèi)側(cè)支1.4cm×1.6cm占位,增強(qiáng)后周邊輕度強(qiáng)化,占位內(nèi)強(qiáng)化不明顯。)()。

題型:單項(xiàng)選擇題

該患者急需的化驗(yàn)檢查是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

為明確皮質(zhì)醇增多癥的病因診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確定位診斷可選擇的檢查是(提示:24hUFC:68μg;臥、立位醛固酮試驗(yàn)結(jié)果:臥位醛固酮13.77ng/dl,腎素活性0.11ng·ml-1·h-1,立位醛固酮14.12ng/dl,腎素活性0.08ng·ml-1·h-1,Captopril服藥前醛固酮14.42ng/dl,腎素活性0.24ng·ml-1·h-1,服藥后醛固酮13.13ng/dl,腎素活性0.26ng·ml-1·h-1。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

目前此患者的最佳治療是(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:ACTH250pg/ml,Cor80.04nmol/L,24h尿Cor40μg;血鈉130mmol/L,鉀4.2mmol/L,氯98mmol/L;空腹血糖3.6mmol/L。胸部X線片、腹部B超未見明顯異常。MRI:蝶鞍形態(tài)正常。)()。

題型:單項(xiàng)選擇題

若該患者同時出現(xiàn)下列哪項(xiàng)應(yīng)疑是嗜鉻細(xì)胞瘤()。

題型:單項(xiàng)選擇題

此時優(yōu)先考慮的應(yīng)對方案是(提示:患者于第1次垂體手術(shù)后2年6個月接受了垂體γ-刀治療,癥狀無明顯緩解。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

以下影像學(xué)檢查中,應(yīng)首選()。

題型:多項(xiàng)選擇題

在進(jìn)行檢查明確診斷期間,應(yīng)予以的治療包括(提示:血MN78.5pg/ml(正常值14.0~90.0pg/ml);血NMN4044.6pg/ml(正常值19.0~121.0pg/ml)。ECG:竇性心律不齊。動態(tài)血壓監(jiān)測:血壓輕度升高,晝夜節(jié)律消失,最高177/105mmHg(3:00)。雙腎CTA:雙腎動脈未見異常,請結(jié)合臨床。131I-MIBG檢查:雙側(cè)腎上腺未見明顯異常病變;胸部異常病變,考慮異位嗜鉻細(xì)胞瘤可能。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題