患者，女，56歲。近2d出現(xiàn)口周麻木、手足抽搐如助產(chǎn)士手，曾有一過性的神志喪失。
若血PTH減低，最可能的診斷是()
A．甲旁減
B．原發(fā)性甲旁亢
C．氟骨癥
D．腎性骨病
E．骨軟化癥
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患者，女，56歲。近2d出現(xiàn)口周麻木、手足抽搐如助產(chǎn)士手，曾有一過性的神志喪失。
下列哪類電解質(zhì)紊亂與癥狀加重關(guān)系不大()
A．血鈣
B．血磷
C．血鉀
D．血鐵
E．血鎂
患者，女，56歲。近2d出現(xiàn)口周麻木、手足抽搐如助產(chǎn)士手，曾有一過性的神志喪失。
下列哪項檢查暫不需要()
A．血游離鈣、磷，尿游離鈣、磷
B．血PTH
C．血腎功能
D．血氣分析
E．血清蛋白測定
患者，女，50歲，腰背及四肢關(guān)節(jié)酸痛4個月，體檢發(fā)現(xiàn)高血壓，B超發(fā)現(xiàn)有右側(cè)尿路結(jié)石。
若患者同時檢查骨密度示有骨質(zhì)疏松，可排除下列哪項疾病()
A．原發(fā)性甲旁亢
B．繼發(fā)性甲旁亢
C．甲狀旁腺功能減退癥
D．甲狀腺功能亢進(jìn)癥
E．骨原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤
患者，女，50歲，腰背及四肢關(guān)節(jié)酸痛4個月，體檢發(fā)現(xiàn)高血壓，B超發(fā)現(xiàn)有右側(cè)尿路結(jié)石。
為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項實驗室檢查()
A．血UA測定
B．四肢關(guān)節(jié)攝片
C．血鈣、磷、PTH測定
D．血AKP測定
E．放射性核素全身骨掃描
A．血清鈣一般在2mmol/L以下
B．血清鈣低于1.88mol/L
C．血清鈣低于0.95mmol/L
D．血清鈣在2.0～2.25mmol/L之間
E．血清鈣在2.25～2.75mmol/L之間
最新試題
繼發(fā)性甲旁亢是指某些惡性腫瘤分泌類PTH多肽物質(zhì)，致高鈣血癥。
患者，女，23歲，因厭食、惡心、嘔吐、頑固性便秘、煩渴多尿、精神不安、失眠1年，右腰部及雙下肢因疼痛，不能站立、行走困難半年而入院。查體：T6.4℃，P72次/分，R22次/分，BP106/60mmHg。扶拐走路，神清，軟弱，甲狀腺不大，心肺及肝脾無異常，四肢及肩胛骨肌稍萎縮，肌張力差，周身骨均有壓叩痛，生理反射遲鈍，未引出病理反射。輔助檢查：三大常規(guī)除尿有RBC(+)，蛋白(+)外均正常；血生化：血堿性磷酸酶56.4U/L，Cr140μmol/L，BUN16mmol/L，多次血鈣檢查2.25～3.2mmol/L，血磷0.7～0.8mmol/L，血鎂0.8～1.0mmol/L。低鈣飲食3天后尿鈣8mmol/L/24小時。X線：四肢骨、脊柱、骨盆均顯示骨質(zhì)疏松，右股骨上方可見纖維囊性骨炎，肋骨右多發(fā)性陳舊性骨折，左腎結(jié)石，右輸尿管多發(fā)性結(jié)石；牙槽硬板骨吸收。血iPTH結(jié)果：54pg/ml(正常為23.5±0.12)；CT掃描示右甲狀腺后有1cm×1cm大小影。請分析：(1)診斷及其依據(jù)?(2)應(yīng)與哪些疾病鑒別?(3)治療原則?
甲狀旁腺功能亢進(jìn)可分為原發(fā)性.繼發(fā)性.三發(fā)性和假性四種。
三發(fā)性甲旁亢癥
假性甲狀旁腺功能減退癥
甲旁亢的臨床特點是手足抽搐、癲癇樣發(fā)作、低鈣血癥和高磷血癥。
甲狀旁腺功能減退癥的診斷依據(jù)?
嚴(yán)重低鎂血癥可暫時性抑制PTH分泌，引起可逆的甲旁減。
血清鈣水平是判斷甲旁亢手術(shù)是否成功的指標(biāo)。
若血PTH減低，最可能的診斷是()