患者女,32歲。半年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)怕冷、乏力、食欲減退、腹脹、便秘,未予任何診治。近1個(gè)月上述不適加重,且有記憶力減退、嗜睡、雙下肢水腫。在當(dāng)?shù)亟?jīng)利尿、支持等治療無(wú)效,故收入某院。
查體:T36℃,P60次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。神志清楚,表情淡漠,慢性病容,輕度貧血貌。甲狀腺二度腫大。兩肺呼吸音清晰,未聞及干、濕性啰音。心率60次/分,心音低鈍,律齊。腹軟,無(wú)壓痛及反跳痛,肝脾未觸及。雙下肢中度水腫,呈非凹陷性。腱反射遲鈍,病理反射不存在。
輔助檢查:血常規(guī):WBC6.4×10/L,N0.66,RBC3.0×10/L,Hb95g/L,電解質(zhì)正常。心電圖:竇性心動(dòng)過(guò)緩。甲狀腺功能測(cè)定:FT0.8pg/ml,F(xiàn)T0.6ng/dl。
請(qǐng)分析:
(1)診斷及診斷依據(jù)。
(2)應(yīng)與哪些疾病相鑒別。
(3)該患者甲狀腺治療中應(yīng)注意哪些問(wèn)題?
(4)治療原則是什么?
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最新試題
為明確診斷應(yīng)考慮的檢查是()。
患者進(jìn)行了甲狀腺碘攝取率測(cè)定,可能出現(xiàn)的結(jié)果是()。
有助于確診的檢查是()。
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患者目前眼病活動(dòng)度分級(jí)(EUGOGO7分法)是()。
該患者的診斷、處理和隨診項(xiàng)目分別是()。
提示結(jié)節(jié)可能是惡性病灶的征象是()。
關(guān)于甲狀腺Ⅱ度腫大,敘述正確的是()。
行診斷性試驗(yàn)的藥物是(提示:考慮到患者病史長(zhǎng),甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀較輕,雖甲狀腺激素水平長(zhǎng)期增高,但TSH始終正?;虺掷m(xù)明顯增高,故疑有垂體選擇性甲狀腺激素抵抗(PRTH)可能。)()。