患者,女,50歲,怕熱、心悸1年余,進行性加重,未就診;3天前發(fā)熱,體溫波動在38℃,伴咳嗽、咳痰,癥狀加重1天,體溫持續(xù)39℃以上,并出現惡心、嘔吐、腹瀉,意識模糊,煩躁不安。查體:T40℃,P130次/分,R35次/分;消瘦,鞏膜輕度黃染,甲狀腺一度腫大,可聞及血管雜音。雙肺可聞及干濕性啰音。
該患者應盡快做以下檢查()
A.痰培養(yǎng)
B.T3、T4
C.血培養(yǎng)
D.糞培養(yǎng)
E.rT3
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患者,女,17歲。心慌多汗半年。近1個月出現多飲,多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺二度腫大,雙上極可聞及血管雜音。血FT33.5pmol/L,FT40pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。
本例患者甲狀腺功能亢進的治療,應選擇以下哪項方案最為恰當()
A.抗甲狀腺藥物治療
B.手術治療
C.131I治療
D.小劑量抗甲狀腺藥物治療
E.免疫抑制劑治療
患者,女,17歲。心慌多汗半年。近1個月出現多飲,多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺二度腫大,雙上極可聞及血管雜音。血FT33.5pmol/L,FT40pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。
此時應選擇下列哪項方案控制糖尿病最為恰當()
A.立即開始胰島素治療
B.口服磺脲類降糖藥
C.單純控制甲狀腺功能亢進即可
D.雙胍類治療
E.必須首先單獨控制飲食4周
患者,女,17歲。心慌多汗半年。近1個月出現多飲,多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺二度腫大,雙上極可聞及血管雜音。血FT33.5pmol/L,FT40pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。
患者每餐前尿糖均為(++~+++),空腹血糖12~16mmol/L,HbAlc12.1%。有關糖尿病的診斷,下列哪項可能性最大()
A.2型糖尿病
B.1型糖尿病
C.營養(yǎng)不良相關性糖尿病
D.特殊類型糖尿病
E.應激性高血糖
患者,女,17歲。心慌多汗半年。近1個月出現多飲,多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺二度腫大,雙上極可聞及血管雜音。血FT33.5pmol/L,FT40pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。
為了全面診斷,應考慮下列哪項檢查()
A.甲狀腺球蛋白抗體,甲狀腺微粒體抗體測定
B.甲狀腺吸碘率測定
C.空腹及餐后2小時血糖測定
D.促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)測定
E.TRH興奮試驗
患者,女,20歲。發(fā)現頸部增粗.怕冷、體重增加3個月。體檢:雙側甲狀腺一度腫大,質韌,無壓痛,血管雜音(-)。心率62次/分,律齊。
最恰當的治療是()
A.潑尼松
B.甲狀腺素片
C.非甾體類抗炎藥
D.復方碘溶液
E.抗甲狀腺藥物