患者,女,17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲,多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺二度腫大,雙上極可聞及血管雜音。血FT33.5pmol/L,F(xiàn)T40pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。
患者每餐前尿糖均為(++~+++),空腹血糖12~16mmol/L,HbAlc12.1%。有關(guān)糖尿病的診斷,下列哪項(xiàng)可能性最大()
A.2型糖尿病
B.1型糖尿病
C.營養(yǎng)不良相關(guān)性糖尿病
D.特殊類型糖尿病
E.應(yīng)激性高血糖
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患者,女,17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲,多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺二度腫大,雙上極可聞及血管雜音。血FT33.5pmol/L,F(xiàn)T40pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。
為了全面診斷,應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)檢查()
A.甲狀腺球蛋白抗體,甲狀腺微粒體抗體測(cè)定
B.甲狀腺吸碘率測(cè)定
C.空腹及餐后2小時(shí)血糖測(cè)定
D.促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)測(cè)定
E.TRH興奮試驗(yàn)
患者,女,20歲。發(fā)現(xiàn)頸部增粗.怕冷、體重增加3個(gè)月。體檢:雙側(cè)甲狀腺一度腫大,質(zhì)韌,無壓痛,血管雜音(-)。心率62次/分,律齊。
最恰當(dāng)?shù)闹委熓?)
A.潑尼松
B.甲狀腺素片
C.非甾體類抗炎藥
D.復(fù)方碘溶液
E.抗甲狀腺藥物
患者,女,20歲。發(fā)現(xiàn)頸部增粗.怕冷、體重增加3個(gè)月。體檢:雙側(cè)甲狀腺一度腫大,質(zhì)韌,無壓痛,血管雜音(-)。心率62次/分,律齊。
若檢查結(jié)果為TGAb、TPOAb陽性,甲狀腺功能減退,最可能的診斷是()
A.慢性淋巴性甲狀腺炎
B.甲狀腺腫瘤
C.亞急性甲狀腺炎
D.垂體腫瘤
E.單純性甲狀腺腫
患者,女,20歲。發(fā)現(xiàn)頸部增粗.怕冷、體重增加3個(gè)月。體檢:雙側(cè)甲狀腺一度腫大,質(zhì)韌,無壓痛,血管雜音(-)。心率62次/分,律齊。
為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查()
A.T3、T4
B.甲狀腺吸碘率測(cè)定
C.甲狀腺掃描
D.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定
E.甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)
患者,女,30歲。心悸、怕熱1個(gè)月,體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,質(zhì)軟,無壓痛,甲狀腺上極可聞及血管雜音。血清T、T高于正常,甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)陽性。
若患者使用甲巰咪唑治療1個(gè)月后癥狀緩解,但甲狀腺腫較前加重。此時(shí)最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?)
A.加大甲巰咪唑劑量
B.改為I治療
C.改為碘劑治療
D.停用甲巰咪唑
E.加用小劑量甲狀腺激素
最新試題
患者進(jìn)行了甲狀腺碘攝取率測(cè)定,可能出現(xiàn)的結(jié)果是()。
經(jīng)檢查,患者TSH輕度升高,但甲狀腺激素水平正常,下面敘述正確的是()。
為除外MEN2A還需要做的檢查是(提示:患者入院期間,監(jiān)測(cè)血壓發(fā)現(xiàn)持續(xù)性高血壓,150~160mmHg。)()。
為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。
根據(jù)上述提示,患者還應(yīng)進(jìn)行的影像學(xué)檢查是()。
為明確診斷,首先應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括(提示:甲狀腺Ⅲ度彌漫性腫大,質(zhì)地中等硬度、表面光滑,無壓痛和觸痛、雜音及震顫;HR92次/min,律齊;雙手細(xì)顫,無突眼,各眼征陰性,無脛前黏液性水腫及皮損。)()。
最可能的診斷是(提示患者TT33.65ng/L(正常值0.92~2.79ng/L),TT4280μg/L(正常值58~140μg/L)。)()。
目前可進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。
為明確診斷應(yīng)考慮的檢查是()。