單項(xiàng)選擇題

女性,57歲,因胸痛,咳嗽1個(gè)月就診,不發(fā)熱,咳白色痰,無痰中帶血,X線檢查見圖,最可能的診斷是()

A.右側(cè)肺不張
B.右肺炎癥
C.縱隔腫瘤
D.右肺腫瘤
E.間質(zhì)性肺疾病


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1.單項(xiàng)選擇題關(guān)于肺癌的病因和發(fā)病機(jī)制,下列哪一種說法不正確()

A.結(jié)核是肺癌的發(fā)病因素之一
B.非小細(xì)胞肺癌中常見ras族基因的過度表達(dá)
C.石棉有致癌作用
D.吸紙煙者比吸雪茄、煙斗者肺癌患病率低
E.被動(dòng)吸煙易引起肺癌

3.單項(xiàng)選擇題男性,38歲??人?、咯血2周。X線檢查發(fā)現(xiàn)左下葉后基底段肺不張。支氣管鏡檢查和活檢證實(shí)為小細(xì)胞未分化癌。CT示肺門淋巴結(jié)不腫大。下列治療措施哪項(xiàng)是不適當(dāng)?shù)?)

A.手術(shù)切除或手術(shù)后加用化學(xué)治療
B.化學(xué)治療
C.化學(xué)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合放射治療
D.化學(xué)治療基礎(chǔ)上選擇性手術(shù)
E.配合免疫或中醫(yī)中藥治療

4.單項(xiàng)選擇題男性,57歲,咳嗽、咯血絲痰2周,水樣腹瀉、喘鳴、皮膚潮紅、陣發(fā)性心悸1周,有吸煙史。下列哪一項(xiàng)檢查對診斷意義最大()

A.痰涂片找抗酸桿菌
B.X線胸片
C.大便細(xì)菌培養(yǎng)
D.肺功能激發(fā)試驗(yàn)
E.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖

5.單項(xiàng)選擇題男性,57歲,咳嗽、痰中帶血、氣促、顏面及雙上肢水腫1月,有吸煙史;查體:胸前部淤血、靜脈曲張,雙上肢水腫,雙下肢無水腫??紤]為下列哪一種情況()

A.肝硬化(失代償期)
B.Horner綜合征
C.心功能不全
D.上腔靜脈阻塞綜合征
E.慢性腎功能不全(尿毒癥期)

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男性,57歲,體檢發(fā)現(xiàn)雙肺彌漫性粟粒樣病灶1天,無畏寒、發(fā)熱,無潮熱、盜汗,無胸痛、咳嗽、咯血,無明顯呼吸困難。既往無結(jié)核病史及其他慢性疾病史,無長期粉塵接觸史,無吸煙史。查體:生命體征正常,右側(cè)鎖骨上捫及一黃豆大小淋巴結(jié),質(zhì)硬、無壓痛,雙肺呼吸音清晰,未聞及啰音。入院后輔助檢查結(jié)果:血常規(guī)WBC6.5×10/L,N72%,HB11g/L;血沉105mm/L,1小時(shí)末痰找抗酸桿菌6次陰性;痰脫落細(xì)胞5次陰性。問題:(1)該患者最可能的診斷是什么?需要和什么疾病鑒別?提出診斷和鑒別診斷依據(jù)。(2)選擇進(jìn)一步檢查措施(要求價(jià)值大,損傷較小)。

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