單項選擇題男性,有20年吸煙史,近年出現(xiàn)進行性呼吸困難,雙下肢水腫,反復暈厥,胸痛和發(fā)紺,低氧血癥。右心導管檢查靜息肺動脈平均壓27mmHg,活動后肺動脈平均壓38mmHg,右下肢有深靜脈血栓形成存在。最可能的疾病是()

A.慢性阻塞性肺疾病
B.慢性血栓性肺動脈高壓
C.左心功能不全
D.間質性肺疾病
E.原發(fā)性肺動脈高壓


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1.單項選擇題

女性,50歲。因肺炎入院,抗炎3天體溫仍未退,呼吸困難,痰中帶血,伴胸痛,右下肢腫脹(胸部CT見圖)。最可能的疾病是()

A.肺血栓栓塞癥
B.冠狀動脈硬化性心臟病
C.原發(fā)性肺動脈高壓
D.肺炎
E.肺結核

2.單項選擇題某疑似肺血栓栓塞癥患者,右下肢疼痛或壓痛、淺靜脈擴張、皮膚色素沉著、行走后患肢易疲勞或腫脹加重。下肢周徑的測量點為()

A.髕骨上緣15cm,髕骨下緣10cm
B.髕骨上緣10cm,髕骨下緣15cm
C.髕骨上緣15cm,髕骨下緣15cm
D.髕骨上緣10cm,髕骨下緣10cm
E.髕骨上緣5cm,髕骨下緣15cm

3.單項選擇題肺血栓栓塞癥最常見的體征為()

A.血壓下降
B.心動過速
C.發(fā)熱
D.胸腔積液
E.呼吸急促

4.單項選擇題關于肺血栓栓塞,下述哪一項是正確的()

A.肺血栓栓塞是臨床綜合征的總稱
B.肺梗死是支氣管動脈發(fā)生栓塞引起組織缺血所致
C.肺血栓栓塞癥主要癥狀是胸痛、呼吸困難和咯血
D.肺血栓栓塞發(fā)病率低,但死亡率高
E.由于肺血栓栓塞臨床表現(xiàn)多很典型,其漏診率和誤診率較低

5.單項選擇題以下哪一項是診斷大面積肺血栓栓塞癥的必備依據(jù)()

A.體循環(huán)動脈收縮壓小于90mmHg,或較基礎值下降幅度大于或等于40mmHg,持續(xù)15分鐘以上
B.體溫上升超出38℃
C.血漿二聚體(D-dimer)升高
D.肺動脈高壓
E.胸膜炎樣胸痛

6.單項選擇題以下哪項檢查結果可排除肺血栓栓塞()

A.動脈血氣分析結果正常
B.心電圖正常
C.胸部X線平片無肺不張表現(xiàn)
D.超聲心動圖未發(fā)現(xiàn)右心室和右心房擴大
E.血漿D-二聚體含量低于500g/L

7.單項選擇題某疑似肺血栓栓塞癥患者,應進行哪一項檢查以明確診斷()

A.心電圖
B.胸部X線平片
C.超聲心動圖
D.核素肺通氣/灌注掃描
E.動脈血氣分析

8.單項選擇題以下哪項指標不是肺血栓栓塞癥患者的溶栓禁忌證()

A.血小板計數(shù)小于100×10/L
B.2個月前有缺血性腦卒中
C.難以用抗高血壓藥控制的高血壓
D.嚴重肝衰竭患者
E.動脈血壓低于正?;颊?/p>

9.單項選擇題以下哪種治療肺血栓栓塞癥的藥物最容易出現(xiàn)過敏反應()

A.鏈激酶
B.尿激酶
C.重組組織型纖溶酶激活物(rt-PA)
D.肝素
E.華法林(Warfar1in)

10.單項選擇題60歲肺心病患者,近來咳嗽、氣促加重,神志模糊,動脈血氣分析,pH7.31,氧分壓50mmHg,二氧化碳分壓80.6mmHg,應立即給予()

A.高壓氧治療
B.吸純氧
C.間歇吸純氧
D.開始吸低濃度氧,逐漸增加濃度
E.以上都不是

最新試題

肺源性心臟病時使用利用劑(如呋噻米等易導致)()

題型:多項選擇題

女性,27歲。既往有先天性心臟病史,持續(xù)發(fā)熱2周。入院查體:貧血貌,胸骨左緣3-4肋間4/6級粗糙收縮期雜音伴震顫,脾肋下2cm,血培養(yǎng)兩次陽性。入院后第3天突感呼吸困難、胸痛,咯血多次,可能性最大的診斷是()。

題型:單項選擇題

慢性肺心病心力衰竭時,感染已控制,利尿劑無效可以使用強心劑。

題型:判斷題

根據(jù)靜息肺動脈平均壓(PAPm)可將肺動脈高壓進行分級,輕度為__________;中度為__________;重度為__________。

題型:填空題

慢性肺源性心臟病的主要超聲心動圖改變有__________、__________、__________、__________和__________。

題型:填空題

男,50歲,髖關節(jié)術后1個月,起床后突發(fā)胸痛,咯血,呼吸困難。體檢:呼吸急促,肺部可聞濕性啰音,P2亢進,左下肢肢體腫脹壓痛。ECGSIQⅢTⅢ,WBC(+),D-dimer(+)。最可能的診斷為()。

題型:單項選擇題

肺源性心臟病導致心衰的主要機制肺動脈高壓超過右心負荷。

題型:判斷題

肺血栓栓塞癥常見的臨床表現(xiàn)有哪些?

題型:問答題

慢性肺源性心臟病的形成機制包括__________、__________和__________。

題型:填空題

肺心病右心衰竭選用洋地黃時應選擇速效類,一般為常規(guī)劑量的1/3~2/3。

題型:判斷題