單項選擇題

女性，50歲。因肺炎入院，抗炎3天體溫仍未退，呼吸困難，痰中帶血，伴胸痛，右下肢腫脹（胸部CT見圖）。最可能的疾病是()

A．肺血栓栓塞癥
B．冠狀動脈硬化性心臟病
C．原發(fā)性肺動脈高壓
D．肺炎
E．肺結核


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1.單項選擇題某疑似肺血栓栓塞癥患者，右下肢疼痛或壓痛、淺靜脈擴張、皮膚色素沉著、行走后患肢易疲勞或腫脹加重。下肢周徑的測量點為()

A．髕骨上緣15cm，髕骨下緣10cm
B．髕骨上緣10cm，髕骨下緣15cm
C．髕骨上緣15cm，髕骨下緣15cm
D．髕骨上緣10cm，髕骨下緣10cm
E．髕骨上緣5cm，髕骨下緣15cm

2.單項選擇題肺血栓栓塞癥最常見的體征為()

A．血壓下降
B．心動過速
C．發(fā)熱
D．胸腔積液
E．呼吸急促

3.單項選擇題關于肺血栓栓塞，下述哪一項是正確的()

A．肺血栓栓塞是臨床綜合征的總稱
B．肺梗死是支氣管動脈發(fā)生栓塞引起組織缺血所致
C．肺血栓栓塞癥主要癥狀是胸痛、呼吸困難和咯血
D．肺血栓栓塞發(fā)病率低，但死亡率高
E．由于肺血栓栓塞臨床表現(xiàn)多很典型，其漏診率和誤診率較低

4.單項選擇題以下哪一項是診斷大面積肺血栓栓塞癥的必備依據(jù)()

A．體循環(huán)動脈收縮壓小于90mmHg，或較基礎值下降幅度大于或等于40mmHg，持續(xù)15分鐘以上
B．體溫上升超出38℃
C．血漿二聚體(D-dimer)升高
D．肺動脈高壓
E．胸膜炎樣胸痛

5.單項選擇題以下哪項檢查結果可排除肺血栓栓塞()

A．動脈血氣分析結果正常
B．心電圖正常
C．胸部X線平片無肺不張表現(xiàn)
D．超聲心動圖未發(fā)現(xiàn)右心室和右心房擴大
E．血漿D-二聚體含量低于500g/L

6.單項選擇題某疑似肺血栓栓塞癥患者，應進行哪一項檢查以明確診斷()

A．心電圖
B．胸部X線平片
C．超聲心動圖
D．核素肺通氣/灌注掃描
E．動脈血氣分析

7.單項選擇題以下哪項指標不是肺血栓栓塞癥患者的溶栓禁忌證()

A．血小板計數(shù)小于100×10/L
B．2個月前有缺血性腦卒中
C．難以用抗高血壓藥控制的高血壓
D．嚴重肝衰竭患者
E．動脈血壓低于正常患者

8.單項選擇題以下哪種治療肺血栓栓塞癥的藥物最容易出現(xiàn)過敏反應()

A．鏈激酶
B．尿激酶
C．重組組織型纖溶酶激活物(rt-PA)
D．肝素
E．華法林(Warfar1in)

9.單項選擇題60歲肺心病患者，近來咳嗽、氣促加重，神志模糊，動脈血氣分析，pH7.31，氧分壓50mmHg，二氧化碳分壓80.6mmHg，應立即給予()

A．高壓氧治療
B．吸純氧
C．間歇吸純氧
D．開始吸低濃度氧，逐漸增加濃度
E．以上都不是