單項(xiàng)選擇題女性，27歲。既往有先天性心臟病史，持續(xù)發(fā)熱2周。入院查體：貧血貌，胸骨左緣3－4肋間4／6級(jí)粗糙收縮期雜音伴震顫，脾肋下2cm，血培養(yǎng)兩次陽性。入院后第3天突感呼吸困難、胸痛，咯血多次，可能性最大的診斷是（）。

A.室間隔缺損合并急性心衰
B.室間隔缺損合并肺部感染
C.室間隔缺損合并支氣管擴(kuò)張癥
D.感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞
E.感染性心內(nèi)膜合并肺部感染


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1.單項(xiàng)選擇題下面哪項(xiàng)不是肺動(dòng)脈栓塞典型心電圖的改變（）。

A.SIQⅢTⅡ
B.電軸顯著右偏
C.極度順鐘向轉(zhuǎn)位
D.右束支傳導(dǎo)阻滯
E.V4－V6出現(xiàn)病理性Q波

2.多項(xiàng)選擇題下列哪些可引起慢性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓()

A．肺血管阻力增加
B．慢性缺氧
C．血粘度增加
D．肺小動(dòng)脈痙攣
E．左心功能不全

3.多項(xiàng)選擇題慢性肺源性心臟病并發(fā)心律失常，常見類型是()

A．心肌梗死
B．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
C．心房顫動(dòng)及心房撲動(dòng)
D．房性早搏
E．室性早搏

4.多項(xiàng)選擇題肺源性心臟病時(shí)使用利用劑(如呋噻米等易導(dǎo)致)()

A．代謝性酸中毒
B．代謝性堿中毒
C．高鉀、低氯
D．低鉀、低氯
E．低鉀、高氯

5.多項(xiàng)選擇題慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期使用利尿劑應(yīng)掌握的原則是()

A．作用快速的利尿劑
B．作用緩和的利尿劑
C．注意補(bǔ)充電解質(zhì)
D．大劑量利尿劑
E．小劑量利尿劑

6.多項(xiàng)選擇題慢性肺源性心臟病的臨床診斷依據(jù)是()

A．右心功能不全
B．肺動(dòng)脈高壓或伴右心增大
C．肺、胸疾病的臨床表現(xiàn)
D．右下肺動(dòng)脈干的橫徑≥15mm
E．RV+SV≥1.05mV

7.多項(xiàng)選擇題下列哪些符合慢性肺源性心臟病胸部X線表現(xiàn)()

A．右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑>15mm
B．右下肺動(dòng)脈干橫徑與氣管橫徑比≥1.07
C．肺動(dòng)脈段突出高度>3mm
D．右心室增大
E．心臟向左下擴(kuò)大

8.多項(xiàng)選擇題

該病人突發(fā)胸部疼痛，進(jìn)行性呼吸困難，行X線片檢查，提示右下肺病變，急診CT平掃加增強(qiáng)，如圖所示，則()

A．X線片示右下肺實(shí)變影
B．SCT增強(qiáng)掃描示右側(cè)肺動(dòng)脈主干完全性充盈缺損
C．右肺動(dòng)脈開口處見不規(guī)則軟組織密度影
D．考慮為右側(cè)肺動(dòng)脈(中央性)栓塞
E．考慮為右側(cè)肺癌

9.多項(xiàng)選擇題以下哪種患者不宜采用溶栓治療()

A．動(dòng)脈血壓和右心室運(yùn)動(dòng)功能正常
B．1個(gè)月前有缺血性腦卒中
C．發(fā)病時(shí)間已有1個(gè)月
D．有高血壓病史，但能被抗高血壓藥控制
E．從未接受過溶栓治療