男性,30歲,頭痛、復(fù)視1個月余,伴發(fā)熱,體溫38.5℃,無惡心嘔吐,伴乏力、盜汗。查體:頸強(qiáng)直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片雙肺未見明確病變,腦脊液無色透明,壓力280mmHO,白細(xì)胞數(shù)0.12×10/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),腦脊液抗結(jié)核抗體(+)。
結(jié)核性腦膜炎鞘內(nèi)給藥常用的藥物是()
A.異煙肼+地塞米松
B.鏈霉素
C.卡哪霉素
D.對氨基水楊酸鈉
E.丁胺卡哪霉素
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男性,30歲,頭痛、復(fù)視1個月余,伴發(fā)熱,體溫38.5℃,無惡心嘔吐,伴乏力、盜汗。查體:頸強(qiáng)直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片雙肺未見明確病變,腦脊液無色透明,壓力280mmHO,白細(xì)胞數(shù)0.12×10/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),腦脊液抗結(jié)核抗體(+)。
應(yīng)考慮()
A.病毒性腦膜炎
B.腦腫瘤
C.結(jié)核性腦膜炎
D.化膿性腦膜炎
E.隱球菌性腦膜炎
男性,50歲,左側(cè)胸痛3個月,偶有發(fā)熱,體溫37.5℃,B超示左側(cè)胸腔少量積液,胸腔積液為黃色滲出液,經(jīng)正規(guī)抗結(jié)核治療3個月,同時積極抽胸液(每周2次),胸腔積液吸收不理想,仍有明顯胸痛,胸CT:左側(cè)胸膜呈波浪狀增厚,肺內(nèi)未見占位病變。
對胸膜間皮瘤最具診斷意義的是()
A.血性胸腔積液
B.年齡和臨床表現(xiàn)
C.胸腔積液為滲出性改變
D.胸腔積液透明質(zhì)酸酶增高
E.胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查及胸膜活體組織檢查
男性,50歲,左側(cè)胸痛3個月,偶有發(fā)熱,體溫37.5℃,B超示左側(cè)胸腔少量積液,胸腔積液為黃色滲出液,經(jīng)正規(guī)抗結(jié)核治療3個月,同時積極抽胸液(每周2次),胸腔積液吸收不理想,仍有明顯胸痛,胸CT:左側(cè)胸膜呈波浪狀增厚,肺內(nèi)未見占位病變。
最有可能的診斷是()
A.結(jié)核性胸膜炎
B.胸膜間皮瘤
C.非結(jié)核分枝桿菌性胸膜炎
D.肺癌胸膜轉(zhuǎn)移
E.膿胸
女性,35歲,發(fā)熱伴右側(cè)胸痛10天,加重伴胸悶、呼吸困難4天。查體:左下肺呼吸音消失。X線胸片示左上肺斑片狀陰影,密度不均,左側(cè)第3前肋以下呈大片致密影,右側(cè)肋膈角消失。血常規(guī)WBC7.5×10/L,N68%。
治療結(jié)核性胸膜炎使用糖皮質(zhì)激素的主要目的()
A.緩解癥狀
B.促進(jìn)胸腔積液吸收,防止胸膜增厚
C.減輕抗結(jié)核藥物副反應(yīng)
D.提高局部藥物濃度
E.防止耐藥性的產(chǎn)生
女性,35歲,發(fā)熱伴右側(cè)胸痛10天,加重伴胸悶、呼吸困難4天。查體:左下肺呼吸音消失。X線胸片示左上肺斑片狀陰影,密度不均,左側(cè)第3前肋以下呈大片致密影,右側(cè)肋膈角消失。血常規(guī)WBC7.5×10/L,N68%。
解決患者因胸腔積液所致呼吸困難,最有效的治療措施是()
A.使用強(qiáng)效利尿劑
B.抗結(jié)核治療
C.立即胸腔穿刺抽液
D.使用糖皮質(zhì)激素
E.高流量吸氧
最新試題
下列檢查哪項對診斷最有意義()。
對本例診斷最簡便有用的檢驗標(biāo)本是()。
對該患者PPD試驗結(jié)果的解釋哪項是錯誤的()。
為明確診斷,進(jìn)一步檢查首選()。
上述檢查仍不能確診,下列哪項檢查最有助于明確診斷()。
為盡早作出初步診斷,首選下列哪種檢查方法()。
下列哪條對于否定結(jié)核病最有價值()。
僅對細(xì)胞外結(jié)核菌有殺菌作用的藥物是()。
痰抗酸桿酸(+),采取哪項治療措施()。
還應(yīng)該排除的疾病有()。