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單項選擇題關于肺炎球菌肺炎的致病菌，下列哪項是正確的()

A．非上呼吸道正常菌群
B．為革蘭陽性球菌
C．感染該菌易發(fā)生感染性休克
D．該菌在干燥痰中存活時間僅幾小時
E．兒童和成人屬同一致病亞型

1.單項選擇題男性，23歲。近2天寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽，咳少許粘痰，帶血絲。X線胸片右下肺大片浸潤影，有支氣管充氣征。痰培養(yǎng)3次，1次有白念珠菌生長，對多種抗真菌藥物敏感。最可能的診斷為()

A．肺不張并感染
B．肺炎鏈球菌肺炎
C．干酪性肺炎
D．白念珠菌肺炎
E．肺梗死

2.單項選擇題肺炎球菌肺炎最主要的致病因素是()

A．細菌的外毒素
B．細菌的內毒素
C．細菌對組織的侵襲力
D．細菌有殺白細胞素
E．細菌迅速繁殖

3.單項選擇題男性，50歲。1周前“感冒”，3天來畏寒、高熱、氣促、咳嗽，痰黃帶血絲，胸片示右上肺大片浸潤影，其中可見數個小透亮區(qū)；血WBC24×10/L，NO.9。入院后用大劑量青霉素治療后，體溫逐漸下降；1小時前突發(fā)右胸痛，伴進行性氣促，最可能的診斷是()

A．克雷白桿菌肺炎并發(fā)氣胸
B．葡萄球菌肺炎并發(fā)氣胸
C．肺炎鏈球菌肺炎并發(fā)氣胸
D．肺炎鏈球菌肺炎并發(fā)膿胸
E．葡萄球菌肺炎并發(fā)膿胸

4.單項選擇題普通型肺炎球菌肺炎的治療，最主要的措施是()

A．選用敏感抗生素
B．給氧
C．退熱止痛
D．祛痰止咳
E．臥床休息，補液

5.單項選擇題男，36歲，突起畏寒、高熱達40℃，伴咳嗽、胸痛4天，口服退熱藥出汗后熱退無力。查：神清，血壓11.4/6.7kPa(86/50mmHg)，脈搏102次/分，WBC21×10/L。胸片發(fā)現右上肺大片片狀陰影，呈肺段分布。下列哪項診斷正確()

A．肺膿腫
B．病毒性肺炎
C．膿胸
D．肺結核
E．休克型肺炎

6.單項選擇題關于肺結核與肺炎球菌肺炎的鑒別，下列哪項是支持前者的主要根據()

A．有無先期發(fā)熱病史
B．痰細菌學檢查
C．白細胞總數和分類
D．X線病灶陰影的部位與密度
E．青霉素治療反應

7.單項選擇題肺炎球菌肺炎與其他肺炎鑒別，下列哪項是最主要的()

A．起病急促，寒戰(zhàn)，高熱
B．口角和鼻周出現單純性皰疹
C．血液免疫學檢查
D．肺部實變征
E．咳嗽，咳鐵銹色痰

8.單項選擇題男，17歲，受涼后咽痛、咳嗽、咳少許粘痰并發(fā)熱、納差、肌肉酸痛1周，用青霉素80萬U肌內注射，每天2次，經4天治療后無明顯療效。胸片顯示左下肺肺段性分布浸潤病灶。選擇下列哪項藥物治療最合適()

A．先鋒鉍2g，iv，bid
B．紅霉素0.3g，qid
C．環(huán)丙沙星O.5，bid
D．復方新諾明1.Og，bid
E．慶大霉素8萬u，im，bid

9.單項選擇題下列哪項對于肺炎球菌肺炎最有診斷價值()

A．突起畏寒，高熱全身不適
B．咳嗽，胸痛，氣促
C．一側胸痛向肩部放射
D．一側胸部叩診濁音，有濕啰音
E．咳嗽，咳鐵銹色痰

10.單項選擇題肺炎球菌在肺泡內繁殖，通過哪一途徑擴散而致肺段或肺葉實變()

A．經Cohn氏孔播散
B．沿支氣管播散
C．經淋巴管播散
D．血行播散
E．細菌莢膜破壞肺泡壁