單項選擇題男,36歲,突起畏寒、高熱達40℃,伴咳嗽、胸痛4天,口服退熱藥出汗后熱退無力。查:神清,血壓11.4/6.7kPa(86/50mmHg),脈搏102次/分,WBC21×10/L。胸片發(fā)現(xiàn)右上肺大片片狀陰影,呈肺段分布。下列哪項診斷正確()

A.肺膿腫
B.病毒性肺炎
C.膿胸
D.肺結(jié)核
E.休克型肺炎


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1.單項選擇題關(guān)于肺結(jié)核與肺炎球菌肺炎的鑒別,下列哪項是支持前者的主要根據(jù)()

A.有無先期發(fā)熱病史
B.痰細菌學檢查
C.白細胞總數(shù)和分類
D.X線病灶陰影的部位與密度
E.青霉素治療反應(yīng)

2.單項選擇題肺炎球菌肺炎與其他肺炎鑒別,下列哪項是最主要的()

A.起病急促,寒戰(zhàn),高熱
B.口角和鼻周出現(xiàn)單純性皰疹
C.血液免疫學檢查
D.肺部實變征
E.咳嗽,咳鐵銹色痰

4.單項選擇題下列哪項對于肺炎球菌肺炎最有診斷價值()

A.突起畏寒,高熱全身不適
B.咳嗽,胸痛,氣促
C.一側(cè)胸痛向肩部放射
D.一側(cè)胸部叩診濁音,有濕啰音
E.咳嗽,咳鐵銹色痰

5.單項選擇題肺炎球菌在肺泡內(nèi)繁殖,通過哪一途徑擴散而致肺段或肺葉實變()

A.經(jīng)Cohn氏孔播散
B.沿支氣管播散
C.經(jīng)淋巴管播散
D.血行播散
E.細菌莢膜破壞肺泡壁

6.單項選擇題放射性肺炎的治療主要為()

A.中醫(yī)藥治療
B.細胞毒藥物
C.糖皮質(zhì)激素
D.抗生素
E.支氣管擴張劑

7.單項選擇題有關(guān)肺膿腫的臨床特征,下列哪項不正確()

A.大多數(shù)急起寒戰(zhàn)高熱
B.咳嗽、咳痰
C.先干咳后為粘液膿痰
D.全身中毒癥狀十分明顯
E.均有大量膿臭痰

8.單項選擇題有關(guān)吸入性肺膿腫的發(fā)病部位,下列哪項不正確()

A.常為單發(fā)性,發(fā)病部位與體位有關(guān)
B.坐位時下葉后基底位多見
C.仰臥時下葉背段或上葉后段好發(fā)
D.左主支氣管狹長引流不暢,故左肺較右肺多見
E.右側(cè)位時右上前段和后段多見

9.單項選擇題有關(guān)肺膿腫的病理,下列哪項不正確()

A.急性期組織迅速壞死液化
B.動脈血管瘤有纖維化組織包圍,不易破裂
C.膿腫位于肺周邊可引起胸膜炎、胸腔積液、膿胸
D.慢性期空腔壁有成纖維細胞增生
E.組織壞死,血供不足,厭氧菌生長繁殖

10.單項選擇題關(guān)于吸入性肺膿腫,下列哪項不正確()

A.發(fā)病部位常與體位有關(guān)
B.常為單發(fā)性
C.厭氧菌感染在吸入性肺膿腫中較少見
D.吸入性肺膿腫可以無吸入性誘因
E.右下葉是肺膿腫好發(fā)部位