單項選擇題男,36歲,突起畏寒、高熱達40℃,伴咳嗽、胸痛4天,口服退熱藥出汗后熱退無力。查:神清,血壓11.4/6.7kPa(86/50mmHg),脈搏102次/分,WBC21×10/L。胸片發(fā)現(xiàn)右上肺大片片狀陰影,呈肺段分布。下列哪項診斷正確()

A.肺膿腫
B.病毒性肺炎
C.膿胸
D.肺結(jié)核
E.休克型肺炎


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1.單項選擇題關(guān)于肺結(jié)核與肺炎球菌肺炎的鑒別,下列哪項是支持前者的主要根據(jù)()

A.有無先期發(fā)熱病史
B.痰細菌學檢查
C.白細胞總數(shù)和分類
D.X線病灶陰影的部位與密度
E.青霉素治療反應

2.單項選擇題肺炎球菌肺炎與其他肺炎鑒別,下列哪項是最主要的()

A.起病急促,寒戰(zhàn),高熱
B.口角和鼻周出現(xiàn)單純性皰疹
C.血液免疫學檢查
D.肺部實變征
E.咳嗽,咳鐵銹色痰

4.單項選擇題下列哪項對于肺炎球菌肺炎最有診斷價值()

A.突起畏寒,高熱全身不適
B.咳嗽,胸痛,氣促
C.一側(cè)胸痛向肩部放射
D.一側(cè)胸部叩診濁音,有濕啰音
E.咳嗽,咳鐵銹色痰

5.單項選擇題肺炎球菌在肺泡內(nèi)繁殖,通過哪一途徑擴散而致肺段或肺葉實變()

A.經(jīng)Cohn氏孔播散
B.沿支氣管播散
C.經(jīng)淋巴管播散
D.血行播散
E.細菌莢膜破壞肺泡壁