單項選擇題男，36歲，突起畏寒、高熱達40℃，伴咳嗽、胸痛4天，口服退熱藥出汗后熱退無力。查：神清，血壓11.4/6.7kPa(86/50mmHg)，脈搏102次/分，WBC21×10/L。胸片發(fā)現(xiàn)右上肺大片片狀陰影，呈肺段分布。下列哪項診斷正確()

A．肺膿腫
B．病毒性肺炎
C．膿胸
D．肺結(jié)核
E．休克型肺炎


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1.單項選擇題關(guān)于肺結(jié)核與肺炎球菌肺炎的鑒別，下列哪項是支持前者的主要根據(jù)()

A．有無先期發(fā)熱病史
B．痰細菌學(xué)檢查
C．白細胞總數(shù)和分類
D．X線病灶陰影的部位與密度
E．青霉素治療反應(yīng)

2.單項選擇題肺炎球菌肺炎與其他肺炎鑒別，下列哪項是最主要的()

A．起病急促，寒戰(zhàn)，高熱
B．口角和鼻周出現(xiàn)單純性皰疹
C．血液免疫學(xué)檢查
D．肺部實變征
E．咳嗽，咳鐵銹色痰

4.單項選擇題下列哪項對于肺炎球菌肺炎最有診斷價值()

A．突起畏寒，高熱全身不適
B．咳嗽，胸痛，氣促
C．一側(cè)胸痛向肩部放射
D．一側(cè)胸部叩診濁音，有濕啰音
E．咳嗽，咳鐵銹色痰

5.單項選擇題肺炎球菌在肺泡內(nèi)繁殖，通過哪一途徑擴散而致肺段或肺葉實變()

A．經(jīng)Cohn氏孔播散
B．沿支氣管播散
C．經(jīng)淋巴管播散
D．血行播散
E．細菌莢膜破壞肺泡壁