患者男性,72歲,既往咳嗽、咳痰30年,活動后氣短12年,近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣功能障礙,F(xiàn)EV 1%~50%。
慢性阻塞性肺病形成肺動脈高壓的最主要因素為()
A.肺部毛細血管床減少
B.血液粘稠度增加
C.血容量增多
D.肺部毛細血管微栓子形成
E.缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小動脈痙攣
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患者男性,72歲,既往咳嗽、咳痰30年,活動后氣短12年,近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣功能障礙,F(xiàn)EV 1%~50%。
慢性支氣管炎所致阻塞性肺氣腫多為()
A.小葉中心型
B.全小葉型
C.混合型
D.旁間隔型
E.以上均不是
女性,34歲,哮喘史11年,近1年來反復(fù)發(fā)作,午夜或清晨時易發(fā)作,春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢:一般可,敘述病史連貫而無氣急,兩肺散在哮鳴音。
患者已妊娠2~3個月,應(yīng)采取措施是()
A.繼續(xù)妊娠,可用氨茶堿、丙酸倍氯、米松等預(yù)防發(fā)作或控制癥狀
B.勸其終止妊娠
C.激素絕對禁忌
D.分娩方式采取剖宮產(chǎn)
E.盡量不用藥,防止藥物影響胎兒
女性,34歲,哮喘史11年,近1年來反復(fù)發(fā)作,午夜或清晨時易發(fā)作,春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢:一般可,敘述病史連貫而無氣急,兩肺散在哮鳴音。
患者希望通過參加慢跑增強體質(zhì),應(yīng)給患者的勸告是()
A.運動易誘發(fā)哮喘,不能參加運動
B.可以參加,但不鼓勵
C.可參加,運動前服用氨茶堿
D.可參加,運動前吸入異丙托溴銨(愛全樂)
E.鼓勵參加,但運動前可吸入β受體激動劑
女性,34歲,哮喘史11年,近1年來反復(fù)發(fā)作,午夜或清晨時易發(fā)作,春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢:一般可,敘述病史連貫而無氣急,兩肺散在哮鳴音。
有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療哮喘的作用機制不正確的是()
A.激素可使外周血EOS數(shù)量減少和活性下降
B.使炎性介質(zhì)釋放減輕,氣道EOS浸潤增加
C.可抑制T淋巴細胞活化
D.增加氣管平滑肌對β受體激動劑的反應(yīng)性
E.減少氣道毛細血管的滲出
女性,34歲,哮喘史11年,近1年來反復(fù)發(fā)作,午夜或清晨時易發(fā)作,春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢:一般可,敘述病史連貫而無氣急,兩肺散在哮鳴音。
關(guān)于哮喘的吸入療法說法不正確的是()
A.吸入給藥可以增加局部藥物濃度
B.吸入療法增加療效,減少不良反應(yīng)
C.規(guī)則地使用吸入糖皮質(zhì)激素控制哮喘慢性氣道炎癥
D.按需吸入β受體激動劑控制哮喘癥狀
E.吸入療法在目前臨床普及率高
女性,34歲,哮喘史11年,近1年來反復(fù)發(fā)作,午夜或清晨時易發(fā)作,春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢:一般可,敘述病史連貫而無氣急,兩肺散在哮鳴音。
哮喘防治指南明確提出哮喘治療中激素和β受體激動劑首選給藥途徑是()
A.靜脈給藥
B.口服給藥
C.吸入給藥
D.皮下給藥
E.以上均不對
女性,34歲,哮喘史11年,近1年來反復(fù)發(fā)作,午夜或清晨時易發(fā)作,春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢:一般可,敘述病史連貫而無氣急,兩肺散在哮鳴音。
下列哪種藥物預(yù)防發(fā)作最為有效()
A.馬來酸氯苯哪敏(撲爾敏)
B.酮替酚(塞派酮)
C.氯雷他定(克敏能)
D.吸入激素
E.西替利嗪(仙特明)
女性,34歲,哮喘史11年,近1年來反復(fù)發(fā)作,午夜或清晨時易發(fā)作,春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢:一般可,敘述病史連貫而無氣急,兩肺散在哮鳴音。
β受體激動劑的不良反應(yīng)有哪些()
A.手抖,肌顫
B.惡心、頭痛
C.心悸
D.失眠
E.以上均可
女性,34歲,哮喘史11年,近1年來反復(fù)發(fā)作,午夜或清晨時易發(fā)作,春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢:一般可,敘述病史連貫而無氣急,兩肺散在哮鳴音。
發(fā)作較重時需加用β受體激動劑,首選藥物是()
A.腎上腺素
B.去甲腎上腺素
C.麻黃堿(麻黃素)
D.沙丁胺醇(舒喘靈)或特布他林(間羥舒喘寧)
E.異丙腎上腺素
女性,34歲,哮喘史11年,近1年來反復(fù)發(fā)作,午夜或清晨時易發(fā)作,春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢:一般可,敘述病史連貫而無氣急,兩肺散在哮鳴音。
下列哪種藥物可長期使用,并預(yù)防夜間發(fā)作()
A.氨茶堿
B.喘定(二羥丙茶堿)
C.膽茶堿
D.茶堿緩釋片
E.復(fù)方氨茶堿
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