男,26歲,原有室間隔缺損,2周來發(fā)熱,持續(xù)38℃左右,胸悶,心悸,氣急加重,左上腹痛,血尿,皮膚及眼結(jié)膜有出血點。
此時應(yīng)首先采用何種治療措施()
A.大劑量抗生素
B.利尿劑
C.洋地黃
D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
E.輸血
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男,26歲,原有室間隔缺損,2周來發(fā)熱,持續(xù)38℃左右,胸悶,心悸,氣急加重,左上腹痛,血尿,皮膚及眼結(jié)膜有出血點。
下列何種檢查,對明確診斷最有幫助()
A.白細(xì)胞計數(shù)和分類
B.血沉
C.C反應(yīng)蛋白測定
D.心臟彩超
E.尿培養(yǎng)
男,26歲,原有室間隔缺損,2周來發(fā)熱,持續(xù)38℃左右,胸悶,心悸,氣急加重,左上腹痛,血尿,皮膚及眼結(jié)膜有出血點。
最可能的診斷是()
A.風(fēng)濕活動
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.大葉性肺炎
D.SLE活動
E.活動性肺結(jié)核
女,30歲,3個月來反復(fù)發(fā)熱,38℃左右,伴關(guān)節(jié)酸痛就診,查體:輕度貧血,心界不大,心率96次/分,心尖部可聞及Ⅲ級收縮期吹風(fēng)樣音樂性雜音,并有收縮中期喀嚓音,診斷為風(fēng)心病,二尖瓣關(guān)閉不全,發(fā)熱待查。
本例擬給予感染性心內(nèi)膜炎的診斷性治療,抗生素反應(yīng)良好,6小時后體溫逐漸降至正常,此時抗生素的應(yīng)用療程是()
A.體溫正常8小時逐漸停用抗生素
B.2周
C.5個月
D.4~8周
E.10個月
女,30歲,3個月來反復(fù)發(fā)熱,38℃左右,伴關(guān)節(jié)酸痛就診,查體:輕度貧血,心界不大,心率96次/分,心尖部可聞及Ⅲ級收縮期吹風(fēng)樣音樂性雜音,并有收縮中期喀嚓音,診斷為風(fēng)心病,二尖瓣關(guān)閉不全,發(fā)熱待查。
最有助于診斷感染性心內(nèi)膜炎的輔助檢查是()
A.胸部X線攝片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.心血管造影
E.心臟CT
女,30歲,3個月來反復(fù)發(fā)熱,38℃左右,伴關(guān)節(jié)酸痛就診,查體:輕度貧血,心界不大,心率96次/分,心尖部可聞及Ⅲ級收縮期吹風(fēng)樣音樂性雜音,并有收縮中期喀嚓音,診斷為風(fēng)心病,二尖瓣關(guān)閉不全,發(fā)熱待查。
入院后首先處理是()
A.2天內(nèi)抽取血培養(yǎng)3~4次
B.尿常規(guī)檢查有否鏡下血尿
C.抗生素靜脈點滴
D.檢查血沉、抗“O”除外風(fēng)濕活動
E.B超檢查有否脾大
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下列哪些特征符合急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎()
發(fā)生于人工瓣膜置換術(shù)后___________以內(nèi)者為早期人工瓣膜心內(nèi)膜炎,___________以后者為晚期人工瓣膜心內(nèi)膜炎。早期者,致病菌約1/2為___________,晚期者以___________最常見。
發(fā)生于人工瓣膜置換術(shù)后70天以內(nèi)者為早期人工瓣膜心內(nèi)膜炎
引起感染性心內(nèi)膜炎周圍體征的原因可能是微血管炎或微栓塞
靜脈藥癮者心內(nèi)膜炎致病菌最常來源于皮膚,藥物污染所致者較少見
風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄,心房顫動有腦梗死
真菌性心內(nèi)膜炎不是人工瓣膜置換術(shù)的指征。
急性感染性心內(nèi)膜炎有Roth斑
急性感染性心內(nèi)膜炎的特征是()
已用過抗生素的亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者,停藥2~7日后再重復(fù)采血