單項(xiàng)選擇題男性，31歲。約2周前曾出現(xiàn)咳嗽、頭暈、頭痛，發(fā)熱，38.1℃。近5天訴頭痛加劇，感覺有人跟蹤他，懷疑有許多人想害他。其言語增多，情緒不穩(wěn)，常無故哭泣，有時(shí)卻獨(dú)自發(fā)笑。行為較亂、動作離奇無目的性。近2日出現(xiàn)精神萎靡，小便失禁，顏面潮紅，出汗較多，偶出現(xiàn)四肢抽搐。查體：病理反射陽性。血白細(xì)胞總數(shù)增高。腦脊液檢查壓力增高，IgG增高，EEG示棘慢波。該例最可能的診斷是()

A．譫妄狀態(tài)
B．精神分裂癥青春型
C．腦炎所致精神障礙
D．精神分裂癥偏執(zhí)型
E．癲癇所致精神障礙


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1.單項(xiàng)選擇題阿爾茨海默病輕度時(shí)的臨床表現(xiàn)不包括哪一條()

A．患者對新近發(fā)生的事容易遺忘，學(xué)習(xí)新事物困難
B．患者的精神障礙比較突出
C．計(jì)算能力減退
D．患者對較復(fù)雜的工作不能勝任
E．患者的個(gè)人生活尚能自理

2.單項(xiàng)選擇題有關(guān)阿爾茨海默病(AD)的臨床表現(xiàn)以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A．近記憶障礙常為首發(fā)及最明顯癥狀
B．由發(fā)病至死亡平均8～10年
C．AD通常起病隱襲，持續(xù)性、進(jìn)行性發(fā)展
D．早期尚能勝任熟悉的日常事務(wù)
E．人格改變往往出現(xiàn)在疾病的中期

3.單項(xiàng)選擇題有關(guān)阿爾茨海默病(AD)的病因、發(fā)病機(jī)制以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A．AD患者腦中某些神經(jīng)遞質(zhì)的含量一般減少，如去NE、5-HT、谷氨酸等
B．有癡呆家族史者其患病率為普通人群的3倍
C．AD患者腦部乙酰膽堿明顯缺乏，乙酰膽堿酯酶和膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶活性降低
D．載脂蛋白E(apoE)基因是老年型AD的重要危險(xiǎn)基因
E．神經(jīng)原纖維纏結(jié)(NFT)主要成分是高度磷酸化的αβ蛋白

4.單項(xiàng)選擇題有關(guān)阿爾茨海默病(AD)的流行病學(xué)以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A．年老、癡呆家族史、腦外傷史、抑郁癥史、低教育水平等是發(fā)病的危險(xiǎn)因素
B．65歲以上的老年人中癡呆的患病率約為5％
C．65歲以上的老年人中，AD的年發(fā)病率約為1%
D．80歲以上的患病率可高達(dá)30%以上
E．AD的發(fā)病率與年齡呈正相關(guān)，女性多于男性

5.單項(xiàng)選擇題譫妄的病理機(jī)制主要是()

A．感染
B．電解質(zhì)紊亂
C．顱腦損傷
D．低血壓
E．腦神經(jīng)細(xì)胞急性代謝紊亂