男,70歲,數(shù)月來頭暈、乏力、心悸,近1周發(fā)生兩次暈厥。體格檢查:BP170/85mmHg,心率50次/分,節(jié)律規(guī)則,心尖區(qū)聞及2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。心電圖檢查為竇性心動過緩,Holter檢查示24小時內(nèi)發(fā)生3次長間歇,分別為4.5s、4.8s、6s,長間歇內(nèi)無P波存在。
如患者突然伴發(fā)快速性心房顫動,心率達(dá)190次/分,同時伴血壓下降,應(yīng)如何處理()
A.西地蘭靜注
B.維拉帕米靜注
C.同步電復(fù)律
D.緊急安植臨時心臟起搏器
E.緊急安植臨時心臟起搏器+同步電復(fù)律
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男,70歲,數(shù)月來頭暈、乏力、心悸,近1周發(fā)生兩次暈厥。體格檢查:BP170/85mmHg,心率50次/分,節(jié)律規(guī)則,心尖區(qū)聞及2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。心電圖檢查為竇性心動過緩,Holter檢查示24小時內(nèi)發(fā)生3次長間歇,分別為4.5s、4.8s、6s,長間歇內(nèi)無P波存在。
為防止再次發(fā)生暈厥,最佳的治療措施為()
A.阿托品
B.異丙基腎上腺素
C.AAI心臟起搏器
D.VVI心臟起搏器
E.VDD心臟起搏器
男,70歲,數(shù)月來頭暈、乏力、心悸,近1周發(fā)生兩次暈厥。體格檢查:BP170/85mmHg,心率50次/分,節(jié)律規(guī)則,心尖區(qū)聞及2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。心電圖檢查為竇性心動過緩,Holter檢查示24小時內(nèi)發(fā)生3次長間歇,分別為4.5s、4.8s、6s,長間歇內(nèi)無P波存在。
該患者發(fā)生暈厥的最可能的原因為()
A.竇性心動過緩
B.竇房傳導(dǎo)阻滯
C.竇性停搏
D.二度房室傳導(dǎo)阻滯
E.三度房室傳導(dǎo)阻滯
男,30歲,既往發(fā)作性心悸史,2小時前突然心悸,伴有頭暈、乏力、出汗來診。體格檢查:BP90/60mmHg,心臟無擴(kuò)大,心率190次/分,節(jié)律不規(guī)則,第一心音強(qiáng)弱不等,各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音。心電圖檢查:P波消失,QRS波群寬大畸形,節(jié)律不規(guī)則。
如進(jìn)一步對該患者進(jìn)行確定診斷,需要進(jìn)行()
A.心電圖信號平均技術(shù)檢查
B.心電圖平板運(yùn)動試驗
C.心電圖監(jiān)測
D.Holter檢查
E.心臟電生理檢查
男,30歲,既往發(fā)作性心悸史,2小時前突然心悸,伴有頭暈、乏力、出汗來診。體格檢查:BP90/60mmHg,心臟無擴(kuò)大,心率190次/分,節(jié)律不規(guī)則,第一心音強(qiáng)弱不等,各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音。心電圖檢查:P波消失,QRS波群寬大畸形,節(jié)律不規(guī)則。
如藥物治療失敗,此時患者出現(xiàn)血壓下降,應(yīng)采用的治療措施為()
A.同步電復(fù)律
B.非同步電復(fù)律
C.導(dǎo)管射頻消融
D.植入式心臟復(fù)律除顫器
E.抗心動過速起搏器
男,30歲,既往發(fā)作性心悸史,2小時前突然心悸,伴有頭暈、乏力、出汗來診。體格檢查:BP90/60mmHg,心臟無擴(kuò)大,心率190次/分,節(jié)律不規(guī)則,第一心音強(qiáng)弱不等,各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音。心電圖檢查:P波消失,QRS波群寬大畸形,節(jié)律不規(guī)則。
對該患者的快速性心律失常治療,應(yīng)選用()
A.西地蘭靜注
B.普萘洛爾靜注
C.維拉帕米靜注
D.普羅帕酮靜注
E.地爾硫靜注